Liječnički vjesnik, Vol. 142 No. 5-6, 2020.
Review article
https://doi.org/10.26800/LV-142-5-6-29
Sindrom transuretralne resekcije predstojne žlijezde: kostur iz ormara i dalje vreba!
Tatjana Šimurina
; Odjel za anesteziologiju i intenzivnu medicinu, Opća bolnica Zadar
Boris Mraović
; Department of Anesthesiology and Perioperative Medicine, School of Medicine, University of Missouri, Columbia, SAD
Miroslav Župčić
; Klinika za anesteziologiju i intenzivno liječenje, Klinički bolnički centar Rijeka
Sandra Graf Župčić
; Katedra za fiziologiju, imunologiju i patofiziologiju, Medicinski fakultet Sveučilišta u Rijeci
Igor Grubješić
; Klinika za anesteziologiju i intenzivno liječenje, Klinički bolnički centar Rijeka
Livija Šakić
; Klinika za anesteziologiju, reanimatologiju i intenzivnu medicinu, Klinička bolnica Sveti Duh, Zagreb
Tomislav Sorić
; Odjel za zdravstvene studije, Sveučilište u Zadru
Abstract
Cilj: Transuretralna resekcija predstojne žlijezde (prostate) (TURP) često se izvodi kao jednodnevni kirurški zahvat. Iako je procedura relativno sigurna, ipak su moguće teške perioperativne komplikacije. Sindrom
TURP-a rijetka je komplikacija, ali potencijalno opasna za život. Cilj su ovog rada trenutačni klinički pregled i analiza učestalosti, patofiziologije i kliničke prezentacije sindroma TURP-a temeljem najnovije objavljene medicinske literature. Metode: Pretraženi su medicinski podatci s pomoću bazâ PubMed, Ovid Medline® i Google Scholar za razdoblje od 1. siječnja 2017. do 1. siječnja 2020. godine. Rezultati: Više čimbenika ima ulogu u patofiziologiji sindroma TURP-a. Klinički simptomi variraju od blagih do teških, a ovise o brzini i količini intravaskularne apsorpcije
i vrsti otopine za ispiranje te o čimbenicima koji se odnose na bolesnika i operaciju. Akutno povećanje cirkulacijskog volumena može dovesti do plućnog edema i srčanog zastoja, dok promjene u koncentraciji otopljenih tvari u plazmi poput hiponatremije te hipotoničnosti i hipoosmolalnosti plazme mogu dovesti do poremećaja središnjega živčanog sustava (SŽS). Rane kliničke simptome teško je otkriti u anesteziranog bolesnika, ali rano prepoznavanje presudno je za pravodobni tretman. Liječenje treba biti u skladu s težinom kliničkih simptoma i znakova. Spinalna anestezija ima prednosti pred općom anestezijom jer su olakšani nadzor i rano prepoznavanje simptoma središnjega živčanog sustava kada je bolesnik pri svijesti. Zaključci: Ovaj narativni pregledni članak iznosi novije činjenice u vezi sa sindromom TURP-a, s naglaskom na sadašnja stajališta o prevenciji, ranoj dijagnozi i liječenju ove ijatrogene komplikacije. Bolje razumijevanje etiologije i preventivnih mjera, novije kirurške tehnike i intenzivni nadzor bolesnika pridonose daljnjem sniženju rizika od nastanka sindroma TURP-a.
Keywords
TRANSURETRALNA RESEKCIJA PROSTATE – metode; UVEĆANJE PROSTATE – kirurgija; TERAPIJSKO ISPIRANJE – metode, neželjeni učinci; HIPOTONIČNE OTOPINE – neželjeni učinci; HIPONATREMIJA – etiologija; GLICIN – neželjeni učinci; SORBITOL – neželjeni učinci; POSTOPERACIJSKE KOMPLIKACIJE – dijagnoza, liječenje, prevencija; OTROVANJE VODOM – etiologija, komplikacije; ETANOL – analiza; SPINALNA ANESTEZIJA
Hrčak ID:
240269
URI
Publication date:
29.6.2020.
Visits: 3.466 *