Other

https://doi.org/10.21860/medflum2020_245236

Razvoj panurotelijalnog karcinoma nakon transplantacije bubrega u pacijenta s endemskom nefropatijom

Ante Jakšić orcid.org/0000-0001-6622-9463 ; Klinika za urologiju, Klinički bolnički centar Rijeka, Rijeka, Hrvatska
Josip Španjol ; Klinika za urologiju, Klinički bolnički centar Rijeka, Rijeka, Hrvatska, Medicinski fakultet, Sveučilište u Rijeci, Rijeka, Hrvatska
Romano Oguić ; Klinika za urologiju, Klinički bolnički centar Rijeka, Rijeka, Hrvatska, Medicinski fakultet, Sveučilište u Rijeci, Rijeka, Hrvatska
Antun Gršković ; Klinika za urologiju, Klinički bolnički centar Rijeka, Rijeka, Hrvatska
Mauro Materljan ; Klinika za urologiju, Klinički bolnički centar Rijeka, Rijeka, Hrvatska
Monika Posavac ; Medicinski fakultet, Sveučilište u Rijeci, Rijeka, Hrvatska
Ivan Bubić ; Medicinski fakultet, Sveučilište u Rijeci, Rijeka, Hrvatska, Zavod za nefrologiju, dijalizu i transplantaciju bubrega, Klinika za internu medicinu, Klinički bolnički centar Rijeka, Rijeka, Hrvatska
Dean Markić ; Klinika za urologiju, Klinički bolnički centar Rijeka, Rijeka, Hrvatska, Medicinski fakultet, Sveučilište u Rijeci, Rijeka, Hrvatska

Abstract

Cilj: Endemska nefropatija (EN) je kronična bubrežna bolest koja nastaje zbog dugotrajnog izlaganja aristolohičnoj kiselini. EN je povezan s razvojem terminalnog stadija bubrežne insuficijencije, ali i s razvojem karcinoma urotela, poglavito gornjeg dijela mokraćnoga sustava. U radu ćemo prikazati pacijenticu s endemskom nefropatijom, u koje se nakon presađivanja bubrega razvio panurotelijalni karcinom. Prikaz slučaja: U 76-godišnje pacijentice s EN-om je 2013. godine učinjena uspješna kadaverična transplantacija bubrega. Nakon transplantacije otkriven joj je površinski karcinom mokraćnoga mjehura koji je više puta liječen transuretralnim putem. Zbog pojave karcinoma u gornjem dijelu mokraćnoga sustava učinjena joj je i obostrana nefroureterektomija. Unatoč promjeni imunosupresivne terapije i kirurškom liječenju razvila se metastatska bolest uz letalni ishod tri godine po transplantaciji uz funkcionirajući presadak. Zaključak: U pacijenata s EN-om može doći do razvoja panurotelijalne bolesti, a posebno su ugroženi pacijenti u kojih je učinjena transplantacija bubrega. U ove skupine pacijenata vrlo je važna prijetransplantacijska obrada, kao i praćenje nakon transplantacije bubrega.

Keywords

bubrežna insuficijencija; endemska nefropatija; nefroureterektomija; transplantacija bubrega

Hrčak ID:

245236

URI

https://hrcak.srce.hr/245236

Publication date:

1.12.2020.

Article data in other languages: english

Visits: 1.921 *