Review article

POREMEĆAJ REGULACIJE MAGNEZIJA U BOLESNIKA S KRONIČNOM BUBREŽNOM BOLESTI

MATIJA RICOV ; University of Zagreb, School of Medicine, Department of Nephrology, Arterial Hypertension, Dialysis and Transplantation, Zagreb University Hospital Centre, Zagreb, Croatia
GRGUR SALAI ; University of Zagreb, School of Medicine, Department of Nephrology, Arterial Hypertension, Dialysis and Transplantation, Zagreb University Hospital Centre, Zagreb, Croatia
VLATKA SIGUR ; University of Zagreb, School of Medicine, Department of Nephrology, Arterial Hypertension, Dialysis and Transplantation, Zagreb University Hospital Centre, Zagreb, Croatia
ANTON ŠERIĆ ; University of Zagreb, School of Medicine, Department of Nephrology, Arterial Hypertension, Dialysis and Transplantation, Zagreb University Hospital Centre, Zagreb, Croatia
NIKOLINA BAŠIĆ-JUKIĆ orcid.org/0000-0002-0221-2758 ; University of Zagreb, School of Medicine, Department of Nephrology, Arterial Hypertension, Dialysis and Transplantation, Zagreb University Hospital Centre, Zagreb, Croatia

Abstract

Magnezij je važan unutarstanični kation koji sudjeluje kao kofaktor u više od šest stotina biokemijskih reakcija. Raspon
koncentracije magnezija strogo je reguliran apsorpcijom u crijevu, izlučivanjem putem bubrega te puferiranjem u stanicama i koštanom tkivu zbog čega određivanje isključivo koncentracije magnezija u serumu često nije dostatno za cjelovitu procjenu razine magnezija u organizmu. Napredovanjem kronične bubrežne bolesti (KBB) dolazi do smanjenja glomerularne fi ltracije što nerijetko dovodi do nastanka hipermagnezemije. Cilj ovog rada je povećati svijest o poremećaju homeostaze magnezija u bolesnika s KBB i mogućim posljedicama poremećaja njegove ravnoteže. Pri provođenju hemodijalize treba pažljivo odabrati koncentraciju magnezija u dijalizatu. Korištenjem vode za dijalizu bez magnezija često dolazi do razvoja hipomagnezemije, a korištenjem otopine s višim koncentracijama magnezija nuspojave su blaže. U bolesnika na dijalizi češća je hipermagnezemija, dok hipomagnezemija najčešće nastaje zbog smanjene apsorpcije u jejunumu. Povezanost peritonejske dijalize i hipomagnezemije još nije dovoljno istražena. U bolesnika s transplantiranim bubregom hipomagnezemija je česta. Uočeno je više mehanizama kojima niska koncentracija magnezija u serumu povisuje stopu smrtnosti u bolesnika s KBB-om; neki od njih su ubrzana kalcifi kacija krvnih žila, dijabetogeni učinak, poticanje razvoja dislipidemije te metaboličkog sindroma. Nadalje, teška hipomagnezemija može izazvati nastanak smrtonosnih srčanih aritmija. Ne postoji usuglašeno mišljenje treba li se provoditi nadoknada magnezija u bolesnika s KBB-om, iako su neke studije pokazale da se na taj način mogu prevenirati dugoročne komplikacije i srčanožilni incidenti.

Keywords

magnezij; kronična bubrežna bolest; dijaliza; transplantacija bubrega

Hrčak ID:

259262

URI

https://hrcak.srce.hr/259262

Publication date:

19.6.2021.

Article data in other languages: english

Visits: 2.109 *