Review article

https://doi.org/10.21860/medflum2023_300570

Čvor u štitnjači – dijagnostički i terapijski izazov

Ivona Perić orcid.org/0009-0000-9669-1173 ; Klinički bolnički centar Rijeka, Zavod za endokrinologiju, dijabetes i bolesti metabolizma, Rijeka, Hrvatska
Sanja Klobučar orcid.org/0000-0002-0287-4735 ; Klinički bolnički centar Rijeka, Zavod za endokrinologiju, dijabetes i bolesti metabolizma, Rijeka, Hrvatska; Sveučilište u Rijeci, Medicinski fakultet, Rijeka, Hrvatska
Dario Rahelić ; Klinička bolnica Merkur, Sveučilišna klinika za dijabetes, endokrinologiju i bolesti metabolizma Vuk Vrhovac, Zagreb, Hrvatska; Hrvatsko katoličko sveučilište, Medicinski fakultet, Zagreb, Hrvatska; Sveučilište Josipa Jurja Strossmayera u Osijeku, Medicinski fakultet, Osijek, Hrvatska
Jelena Vučak Lončar orcid.org/0000-0002-6983-4922 ; Opća bolnica Zadar, Odjel za endokrinologiju, Zadar, Hrvatska; Sveučilište u Zadru, Odjel za zdravstvene studije, Zadar, Hrvatska
Tatjana Bogović Crnčić orcid.org/0000-0003-4152-7928 ; Sveučilište u Rijeci, Medicinski fakultet, Rijeka, Hrvatska; Klinički bolnički centar Rijeka, Zavod za nuklearnu medicinu, Rijeka, Hrvatska

Abstract

Karcinom štitnjače koji se obično prezentira kao čvor u štitnjači čini tek 1 % svih malignoma, no s druge strane čvorove u štitnjači nalazimo u više od polovice svjetske populacije. Navedena statistika svakako nije zanemariva te se nameće potreba za postojanjem stanadardiziranog usmjerenog dijagnostičkog i terapijskog pristupa kojim bi se riješio problem prekomjernog dijagnosticiranja, a da se pri tome ne propusti prepoznati pacijente kojima je medicinska intervencija uistinu potrebna. Nakon otkrivanja čvora u štitnjači dijagnostički se proces sastoji od pretraga koje služe za procjenu funkcionalnog statusa (hormonalni status, scintigrafija), pretraga koje prikazuju izgled i građu štitnjače i čvora ili čvorova (ultrazvuk) te pretraga koje opisuju staničnu građu čvora i promjena nađenih u štitnjači (citološka analiza). Procjena i liječenje ovih pacijenata više se ne temelje na univerzalnom, već na personaliziranom pristupu koji zagovara pažljivu i racionalnu procjenu svake lezije unutar zadanog kliničkog konteksta kako bi se što preciznije utvrdila vjerojatnost zloćudne etiologije i reducirala primjena nepotrebnih dijagnostičkih i terapijskih postupaka. Udio malignih čvorova je malen, svega 5 %, što znači da tek maleni broj čvorova u štitnjači uistinu zahtijeva intenzivnu obradu i kirurško liječenje, dok se, u pravilu, u većine pacijenata s benignim čvorovima nakon odgovarajuće početne evalvacije postupa konzervativno te se učestalost naknadnih kontrola može svesti na minimum.

Keywords

citologija; čvor u štitnjači; štitnjača

Hrčak ID:

300570

URI

https://hrcak.srce.hr/300570

Publication date:

1.6.2023.

Article data in other languages: english

Visits: 4.594 *