Meeting abstract

Rekonstruktivne mogućnosti nakon sub(totalne) glosektomije

Ozren Vugrinec ; KBC Zagreb, Klinika za bolesti uha, nosa i grla i kirurgiju glave i vrata, Zagreb, Hrvatska
Dinko Leović ; KBC Zagreb, Klinika za bolesti uha, nosa i grla i kirurgiju glave i vrata, Zagreb, Hrvatska
Igor Blivajs ; KBC Zagreb, Klinika za bolesti uha, nosa i grla i kirurgiju glave i vrata, Zagreb, Hrvatska
Jerko Biloš ; KBC Zagreb, Klinika za bolesti uha, nosa i grla i kirurgiju glave i vrata, Zagreb, Hrvatska
Krešimir Gršić ; KBC Zagreb, Klinika za bolesti uha, nosa i grla i kirurgiju glave i vrata, Zagreb, Hrvatska

Abstract

Subtotalna glosektomija podrazumijeva resekciju čitavog oralnog jezika, sve do razine baze jezika. Dodana
resekcija baze predstavlja totalnu glosektomiju. Radi se o izrazito mutilirajućem zahvatu koji narušava sve
funkcije gornjeg aerodigestivnog sustava; uzimanje hrane, gutanje, disanje, te verbalnu interakciju. Kirurški
zahvat nije moguće završiti primarnom zatvaranjem rane, već je nužan složeni plastično-rekonstruktivni
postupak kojim se nastoji osigurati minimalne funkcionalne karakteristike usne šupljine i ždrijela. S obzirom
na duljinu operativnog postupka, te imajući u vidu stadij bolesti i gotovo uvijek potrebno postoperativno
adjuvantno onkološko liječenje, važno je da nakon provedene dijagnostičke obrade, multidisciplinarni tim
donese racionalan terapijski plan. Odluka o kirurškom ili ne-kirurškom liječenju biti će, osim stadijem bolesti,
uvjetovana općim statusom bolesnika, mogućim komorbiditetima, te motiviranošću pojedinca glede određenog
terapijskog postupka. Krajnji doseg i funkcionalnost rekonstrukcije ponajviše je uvjetovan lokalnim nalazom
nakon ablacije, te karakteristikama dostupnih lokalnih, regionalnih i udaljenih režnjeva. Praktično znanje
kirurškog tima omogućiti će najsvrsishodniji izbor rekonstruktivnog postupka koji će bolesniku osigurati
najvišu razinu postoperativne kvalitete života. Radikalna resekcija s jedne strane s istovremenim čuvanjem
preostalih senzorno-vaskularnih-motoričkih struktura, preduvjet je uspješne rekonstrukcije. Slobodni režnjevi
u kvalitativnom smislu predstavljaju danas najpoželjniji izbor rekonstrukcije. Njegova primjena je ograničena
specifičnim znanjima rekonstruktivnog tima, odnosno vremenskim okvirom koji je potreban za završetak
operacije. Upotreba lokalnih, odnosno češće regionalnih režnjeva, značajno ubrzava rekonstrukciju. Međutim,
nemogućnost modeliranja tako odignutih režnjeva, kao i smanjen opseg translokacije uvjetovan dužinom
aksijalne peteljke, čini takvo tkivo izrazito ograničavajućim elementom u kvalitetnoj rekonstrukciji. Samo
suradnjom čitavog multidisciplinarnog tima, pravilnom odlukom o terapijskom postupku, te interakcijom
ablativnog i rekonstruktivnog tima omogućiti će rekonstrukciju usne šupljine i ždrijela dostatnom za
održavanje kvalitete života pojedinca.

Keywords

subtotalna glosektomija; rekonstrukcija

Hrčak ID:

308133

URI

https://hrcak.srce.hr/308133

Publication date:

19.9.2023.

Visits: 417 *