Review article

Polifarmacija kod transplantiranih bubrežnih pacijenata

Mirna Alebić

Abstract

Pojam polifarmacija podrazumijeva uzimanje ≥ 5 lijekova po pacijentu i s tim povezane zdravstvene izazove koji su posljedica neželjenih događaja i neželjenih reakcija na lijekove te njihovih interakcija. Kod pacijenata koji su prošli transplantaciju solidnih organa polifarmacija je često neizbježna zbog kompleksnosti patologije koja je do transplantacije dovela, kao i zbog održavanja homeostaze nakon transplantacije. Protok vremena od transplantacije kao i sve složeniji terapijski protokoli povećavaju broj lijekova koji se koriste u zbrinjavanju pacijenata, što povećava rizike koje nosi polifarmacija. Zbog toga u suvremenim medicinskim timovima neizostavno mjesto imaju i klinički farmaceuti koji svojim znanjem iz područja farmakoterapije mogu doprinijeti sigurnoj, ispravnoj primjeni terapija što kod polifarmacije predstavlja poseban izazov. Pravovremenim prepoznavanjem klinički značajnih interakcija lijekova možemo poboljšati kvalitetu života i ukupne ishode liječenja ove kompleksne skupine pacijenata. Optimizacija terapijskih protokola sustavnim procedurama započinje prepoznavanjem slučajeva u kojima postojeća ili potencijalna šteta od uzimanja pojedinih i/ili kombinacija lijekova nadmašuje potencijalnu korist za svakoga pojedinog pacijenta. Sljedeći bi korak bio razmotriti alternativni pristup, tj. ukidanje ili modifikaciju doze ili načina uzimanja lijekova vodeći računa o mogućim učincima te intervencije na tijek bolesti, a u slučaju transplantiranih pacijenata na očuvanje funkcije transplantiranog organa, ali i bolesnikova zdravlja općenito kako bi se spriječilo pogoršanje zdravlja i riješili simptomi. Multidisciplinarnim pristupom, odnosno suradnjom kliničara i kliničkih farmaceuta u praćenju transplantiranih pacijenata te u razmatranju i optimizaciji terapijskih protokola, moguće je poboljšati terapijske ishode i značajno ublažiti ili potpuno izostaviti neželjene učinke koji su posljedica polifarmacije.

Keywords

polifarmacija; neželjeni događaji; neželjene reakcije na lijekove; interakcije; klinički farmaceut; transplantacija bubrega; imunosupresivni protokoli

Hrčak ID:

315857

URI

https://hrcak.srce.hr/315857

Publication date:

9.4.2024.

Article data in other languages: english

Visits: 940 *