Paediatria Croatica, Vol. 67 No. 3-4, 2023.
Original scientific paper
https://doi.org/10.13112/PC.2023.9
Klinički tijek i težina COVID-19 bolesti u djece školske dobi ovisi o stanju humoralne imunosti protiv difterije
Halyna Pavlyshyn
Olha Panchenko
; , I. Horbachevsky Ternopil National Medical University
Kateryna Kozak
Iryna Avramenko
Olha Dyvonyak
Abstract
Uvod: Postoje dokazi da su visoki titri antitijela na difteriju češće povezani s asimptomatskim ili lakšim tijekom bolesti COVID-19. Cilj
istraživanja bio je utvrditi značajke tijeka COVID-19 kod djece školske dobi ovisno o stanju imuniteta nakon cijepljenja protiv toksina
difterije.
Metode: Ukupno je pregledano 90 djece u dobi od 6 do 18 godina: 60 pacijenata s potvrđenom infekcijom SARS-CoV-2 i 30 djece bez
znakova bolesti (kontrolna skupina). COVID-19 blažeg kliničkog tijeka je bio u 20 pacijenata, srednje teškog u 31 bolesnika i težeg u
9 bolesnika. Svoj djeci je imunoenzimskom analizom određena razina imunoglobulina G (IgG) protiv toksina difterije.
Rezultati: Ukupni serumski IgG protiv toksina difterije bio je 0,431 (0,113; 0,828) IU/mL. Antitoksični IgG bio je 2,5 puta veći u djece u
kontrolnoj skupini nego u bolesnika s infekcijom SARS-CoV-2. Smanjena razina antitoksičnog IgG bila je povezana s povećanom
težinom bolesti. U djece sa specifičnim IgG 0,01-0,2 IU/mL preporučuje se ponovno cijepljenje; stoga je 4,2% djece u kontrolnoj skupini, 6,8% s blagim tijekom bolesti COVID-19, 50% s umjerenom težinom bolesti i 100% djece s teškim oblikom bolesti COVID-19 trebalo docjepljivanje toksoida difterije. Umjerena negativna korelacija zabilježena je između razine IgG protiv toksina difterije i ESR (r=-
0,38, p=0,004), CRP (r=-0,32, p=0,021), D-dimera (r=-0,35, p =0,009), trajanje hipertermije (r=-0,49, p=0,003) i trajanje liječenja
(r=-0,43, p=0,012).
Zaključak: Djeca s manifestiranom infekcijom SARS-CoV-2 imala su značajno niže razine IgG protiv toksina difterije u usporedbi s
kontrolnom skupinom, što ukazuje na nižu razinu humoralne imunosti. Djeca s blagim tijekom bolesti COVID-19 imala su značajno
višu razinu specifičnih IgG protiv toksina difterije od djece s umjerenim i teškim tijekom bolesti.
Keywords
DIJETE; diFTERIJA; imUNOST, humoralNa
Hrčak ID:
317026
URI
Publication date:
21.12.2023.
Visits: 33 *