Case report

TEŠKA HEMOLITIČKA BOLEST NOVOROĐENČETA UZROKOVANA ANTI-K PROTUTIJELOM

Mirta Starčević ; Klinika za pedijatriju, KB „Sestre milosrdnice“,Vinogradska cesta 29 ,Zagreb
Dragica Sović ; Zavod za transfuzijsku medicinu, KB „Sestre milosrdnice“,Vinogradska cesta 29,Zagreb
Javorka Dodig ; Zavod za transfuzijsku medicinu, KB „Sestre milosrdnice“,Vinogradska cesta 29,Zagreb
Vanja Zah-Mataković ; Klinika za pedijatriju, KB „Sestre milosrdnice“,Vinogradska cesta 29 ,Zagreb
Zora Zakanj ; Klinika za pedijatriju, KB „Sestre milosrdnice“,Vinogradska cesta 29 ,Zagreb

Abstract

Hemolitička bolest novorođenčeta (HBN) posljedica je majčine aloimunizacije na eritrocitne antigene fetusa. Majčina protutijela IgG razreda kroz posteljicu prelaze u fetalnu cirkulaciju te vezanjem za površinske eritrocitne antigene uzrokuju njihovo razaranje. U najtežim slučajevima razvija se hidrops fetusa, a najčešće hiperbilirubinemija i anemija novorođenčeta. Učestalost anti-K protutijela kao uzroka HBN-a slijedi odmah iza anti-D protutijela. Tijekom 80-ih godina prošlog stoljeća uočen je različiti mehanizam djelovanja anti-D i anti-K protutijela. HBN uzrokovana anti-K protutijelima je pretežno posljedica supresije eritropoeze, a hemoliza fetalnih eritrocita je manje izražena. HBN se može javiti i u prvoj trudnoći. U slučaju koji prikazujemo Kell negativna majka se imunizirala trudnoćom s Kell pozitivnim djetetom, što je dovelo do teške anemije novorođenčeta. Nalaz anti-K protutijela u majčinom serumu i na djetetovim eritrocitima, uz odgovarajući Kell fenotip oca, potvrdili su dijagnozu. Zahvaljujući pravodobnom i adekvatnom tretmanu transfuzijama, djevojčica je imala potpuni i brzi oporavak, bez posljedica za rast i razvoj.

Keywords

Deskriptori: FETALNA ERITROBLASTOZA – krv, imunologija, liječenje; KELL SUSTAV KRVNIH GRUPA – imunologija; IZOANTITIJELA – u krvi

Hrčak ID:

34971

URI

https://hrcak.srce.hr/34971

Publication date:

9.3.2009.

Article data in other languages: english

Visits: 12.121 *