Review article

Suvremeni pristup dijagnostici i liječenju legionarske bolesti

Ivan Puljiz
Ilija Kuzman

Abstract

Legionarska bolest je pneumonija koju uzrokuje Legionella pneumophila. Čovjek se inficira inhalacijom kontaminiranoga vodenog aerosola. Legionella je odgovorna za 2 do 15% pneumonija u općoj populaciji. Od legionarske bolesti obolijevaju sve dobne skupine, a češće stariji ljudi, poglavito oni s kroničnim bolestima srca, pluća i bubrega. Posebno su ugroženi bolesnici s oslabljenim imunosnim sustavom. Bolest se klinički očituje različitom težinom i pojavnošću, od blagih oblika do vrlo teških pneumonija. Etiološka dijagnoza legionarske bolesti može se postaviti samo specifičnim mikrobiološkim testovima: kultivacija, otkrivanje antigena u uzorcima dišnog sustava ili u mokraći, serološkim testovima i metodama molekularne dijagnostike. U liječenju legionarske bolesti najvažnije je što prije primijeniti odgovarajući antibiotik. Zakašnjenje u primjeni
učinkovitog antibiotika rezultira lošom prognozom. Lijekovi izbora su azitromicin ili fluorokinoloni. U blagim do umjereno teškim oblicima bolesti liječenje se provodi 10–14 dana. Ako se liječenje provodi azitromicinom, dovoljna je terapija tijekom pet, odnosno tri dana. U teškim oblicima bolesti ili u imunokompromitiranih bolesnika preporučuje se liječenje od tri tjedna. U slučaju neuspjeha mogu se kombinirati te dvije skupine antibiotika s rifampicinom.

Keywords

legionarska bolest; Legionella pneumophila; dijagnostika; liječenje; makrolidi; fluorokinoloni

Hrčak ID:

40826

URI

https://hrcak.srce.hr/40826

Publication date:

15.12.2008.

Visits: 2.623 *