Professional paper
Standardizirani omjer smrtnosti skupina bolesnika liječenih u jedinici intenzivog liječenja djece
Julije Meštrović
; Jedinica intenzivnog liječenja djece, Klinika za dječje bolesti, KBC Split, Split, Hrvatska
Tatjana Čatipović
; Ustanova za hitnu medicinsku pomoć, Split, Hrvatska
Branka Polić
; Jedinica intenzivnog liječenja djece, Klinika za dječje bolesti, KBC Split, Split, Hrvatska
Joško Markić
; Jedinica intenzivnog liječenja djece, Klinika za dječje bolesti, KBC Split, Split, Hrvatska
Goran Kardum
; Katedra za neuroznanost, Medicinski fakultet Sveučilišta u Splitu, Split, Hrvatska
Abstract
Sastav populacija bolesnika može među jedinicama intenzivnog liječenja djece biti bitno različit. Razlike u sastavu između izvorne populacije na kojoj je sustav izveden i populacija bolesnika na kojima se sustav predviđanja smrtnosti primjenjuje, kao i pojedinih skupina unutar populacije, čine točnost predviđanja smrtnosti nepouzdanom. Prikupili smo pokazatelje za izračun Paediatric Index
of Mortality (PIM 2) sustava za 591 uzastopce primljena bolesnika u jedinicu intenzivnog liječenja djece (JILD). Izračunali smo odvojeno zamijećenu smrtnost (ZS), predviđenu smrtnost (PS) i standardizirani omjer smrtnosti (SOS) za različite skupine bolesnika. PS je bila viša od ZS za kirurške bolesnike, kao i za bolesnike primljene u hitnim stanjima. Unutar dijagnostičkih skupina, SOS je bio < 1 za neurološke bolesnike, a u bolesnika s bolestima dišnog sustava bio je
> 1. Unutar dobnih skupina, SOS je bio > 1 u predškolske djece, a u adolescenata je SOS bio < 1. Analiza duljine boravka pokazala je da je SOS bio > 1 u bolesnika koji su dugo liječeni. Predikcijska sposobnost sustava PIM2 nije, dakle, jednaka za sve skupine unutar populacije bolesnika. To znači da razlika u sastavima populacija bolesnika može biti uzrokom manje preciznosti izračuna PS u odnosu na ZS. Ova poteškoća može biti izrazita u jedinicama s malim i jednolikim populacijama bolesnika.
Keywords
dijete; intenzivno liječenje; težina bolesti; bodovni sustav
Hrčak ID:
50610
URI
Publication date:
12.9.2009.
Visits: 1.963 *