Review article

Online hemodijafiltracija – novi standard u liječenju hemodijalizom?

Iva Mesaroš Devčić ; Poliklinika za hemodijalizu “Fresenius Medical Care”, Delnice
Ivan Bubić ; Zavod za nefrologiju i dijalizu, Klinika za internu medicinu, Klinički bolnički centar Rijeka
Sanjin Rački ; Zavod za nefrologiju i dijalizu, Klinika za internu medicinu, Klinički bolnički centar Rijeka

Abstract

Danas se u svijetu više od milijun bolesnika liječi dijalizom kao terapijom izbora u završnom
stadiju kronične bubrežne bolesti. Hemodijaliza je jedan od postupaka nadomještanja
bubrežne funkcije. Procesima difuzije, konvekcije i ultrafiltracije odstranjuju se uremijski toksini
i višak tekućine, nadomještaju tvari koje su u manjku, te ispravljaju poremećaji ravnoteže
elektrolita i acidobazne ravnoteže. Membrane dijalizatora koje se danas upotrebljavaju su sintetske
membrane visoke biokompatibilnosti (niskoprotočne, koje se koriste za standardnu hemodijalizu
i visokoprotočne, koje se koriste za hemodijafiltraciju – HDF). Dijalizat ili dijalizna
tekućina je otopina točno određenog sastava, slična ljudskoj plazmi, a koristi se za uravnoteženje
sastava tjelesnih tekućina. HDF je hemodijalizna procedura koja kombinira principe hemodijalize
i hemofiltracije kako bi omogućila bolje odstranjenje molekula srednje i velike molekulske
težine. Zbog brojnih mogućnosti koje pruža online pripremljena supstitucijska tekućina,
online hemodiafiltracija – OLHDF mnogo je praktičniji način HDF. Brojne su prednosti OLHDF, a
neke od njih su: smanjena stopa smrtnosti, veća doza isporučene dijalize, ispravak pothranjenosti,
protuupalni učinak, bolja kontrola krvnog tlaka i hemodinamske stabilnosti, bolja kontrola
razine fosfora u krvi, bolji utjecaj na ispravak anemije te veći stupanj biokompatibilnosti.
Primjena OLHDF zbog svojih brojnih prednosti poželjna je u svih bolesnika liječenih hemodijalizom,
međutim, zbog visoke cijene, primjena je za sada još uvijek ograničena i slabo zastupljena.
OLHDF osigurava najpovoljniji fiziološki profil uklanjanja srednjih i velikih molekula, te poboljšanje
brojnih patoloških stanja koja pogađaju bolesnike liječene hemodijalizom. Zato
OLHDF predstavlja nov korak prema zlatnom standardu u liječenju dijalizom.

Keywords

hemodijaliza; online hemodijafiltracija; srčanozaštitna dijaliza; visokoprotočna dijaliza

Hrčak ID:

63072

URI

https://hrcak.srce.hr/63072

Publication date:

8.12.2010.

Article data in other languages: english

Visits: 8.851 *