Original scientific paper

MIOPIJA I POROD. Smiju li umjerena i visoka miopija rodilje utjecati na način dovršenja poroda?

Oleg Petrović ; Klinika za ginekologiju i porodništvo KBC Rijeka,Medicinski fakiltet Sveučilišta u Rijeci, 51 000 Rijeka, Cambierieva 17
Mirko Prodan ; Klinika za ginekologiju i porodništvo KBC Rijeka,Medicinski fakiltet Sveučilišta u Rijeci, 51 000 Rijeka, Cambierieva 17
Karmen Lončarek ; Klinika za oftalmologiju KBC Rijeka,Medicinski fakiltet Sveučilišta u Rijeci, 51 000 Rijeka, Cambierieva 17
Sanja Zaputović ; Klinika za ginekologiju i porodništvo KBC Rijeka,Medicinski fakiltet Sveučilišta u Rijeci, 51 000 Rijeka, Cambierieva 17
Nebojša Sindik ; Klinika za ginekologiju i porodništvo KBC Rijeka,Medicinski fakiltet Sveučilišta u Rijeci, 51 000 Rijeka, Cambierieva 17

Abstract

Cilj rada. Mnogi oftalmolozi i opstetričari još uvijek za dovršenje trudnoće odnosno poroda u žena s visokom miopijom preporučuju carski rez ili instrumentalni vaginalni porod, iako za to nema valjanih medicinskih dokaza. Budući da je u zdravstvenoj ustanovi autora došlo do promjene doktrine prema kojoj visoka miopija više nije predstavljala indikaciju za elektivni carski rez, cilj rada bio je istražiti je li spomenuta promjena imala ikakve implikacije glede zdravlja, osobito vida rodilje i perinatalnog ishoda. Namjera autora bila je dati preporuke glede stručnog postupanja s trudnicama i rodiljama koje imaju problem s umjerenom i visokom miopijom. Metode. U retrospektivnoj petogodišnjoj studiji međusobno su uspoređene skupine rodilja s niskom, umjerenom i visokom miopijom glede načina dovršenja jednoplodne terminske trudnoće i perinatalnog ishoda s osobitim osvrtom na eventualnu progresiju retinalnih promjena u majki neposredno nakon poroda. Rezultati. Studija je obuhvatila 240 rodilja, od čega 137 s niskom, 54 s umjerenom i 49 s visokom miopijom. Učestalost carskog reza iznosila je u prvoj ispitivanoj skupini 11%, u drugoj 14,8%, dok je u skupini rodilja s visokom miopijom učestalost carskog reza iznosila tek 10,2%. Između spomenutih rezultata nije bilo statistički znakovitih razlika, kao što ih nije bilo ni u odnosu na prosječnu učestalost carskog reza u Klinici u istraživanom razdoblju, koja je iznosila 10,1%. Ni jedan carski rez kao elektivni zahvat nije izvršen zbog miopije rodilje, bez obzira na njezinu vrijednost. Učestalost vakuum ekstrakcije u prvoj skupini rodilja s niskom miopijom bila je 5,1%, među rodiljama s umjerenom miopijom 1,9%, dok je učestalost vakuum ekstrakcije u skupini ispitanica s visokom miopijom iznosila 12,2% i bila je statistički znakovito viša u odnosu na učestalost u prve dvije skupine rodilja te u odnosu na prosječnu učestalost vakuum ekstrakcije u Klinici od 1,9% u istom razdoblju. Ni u jedne od skupina istraživanih rodilja nije nastala ablacija retine ni bilo koji drugi ozbiljan poremećaj vida. Zaključak. Uz gotovo jednaku učestalost carskog reza u skupinama rodilja s normalnim vidom, niskom, umjerenom i visokom miopijom nije se dogodio ni jedan slučaj akutnog pogoršanja vida u rodilje. Autori zaključuju da je spontani vaginalni porod kao prva opcija siguran način rađanja za rodilje s umjerenom i visokom miopijom te da planski carski rez u takvim slučajevima nikako nije opravdan.

Keywords

terminska trudnoća; miopija; vaginalni porod; instrumentalni porod; carski rez

Hrčak ID:

65707

URI

https://hrcak.srce.hr/65707

Publication date:

1.3.2009.

Article data in other languages: english

Visits: 7.012 *