Case report

USPJEŠNA MIOMEKTOMIJA ZA VRIJEME TRUDNOĆE: PRIKAZ SLUČAJA

Miro Kasum ; Klinika za ženske bolesti i porode KBC-a Medicinskog fakulteta Sveučilišta u Zagrebu, Petrova 13, Zagreb
Slavko Orešković ; Klinika za ženske bolesti i porode KBC-a Medicinskog fakulteta Sveučilišta u Zagrebu, Petrova 13, Zagreb
Josip Đelmiš ; Klinika za ženske bolesti i porode KBC-a Medicinskog fakulteta Sveučilišta u Zagrebu, Petrova 13, Zagreb

Abstract

Prikazan je slučaj 42-godišnje bolesnice s trudnoćom od 15 tjedana koja se javila zbog bolova u donjem dijelu trbuha, s hemodinamskom nestabilnošću, sa slikom akutnog abdomena pod sumnjom na intraabdominalno krvarenje. Nekoliko sati ranije bila je na pregledu kod ginekologa i od tada osjeća bolove u trbuhu. Ubrzo po primitku je uslijedio premještaj u operacijsku dvoranu i donja medijana laparotomija. Kod zahvata je u trbuhu nađena oko 1,5 litra krvi i ugrušaka, a na fundusu maternice supserozan miom promjera 8,5 cm. Na vrhu mioma nalazila se rupturirana krvna žila odakle je krvarila. Nakon enukleacije mioma evakuirani su krv i ugrušci. Da bi se isključila dodatna mjesta krvarenja, otvoren je i gornji dio trbuha no nalaz je bio uredan. Zahvat i postoperacijski tijek bili su uredni. Patohistološki utvrđena su manja žarišta krvarenja s hijalinom i nekrotičnom degeneracijom mioma. S 19 tjedana uslijedila je rana amniocenteza pri čemu je utvrđen uredan muški kariotip, a u 25. tjednu trudnoće cerclage zbog prohodnosti cervikalnog kanala. S navršenih 38 4 tjedana trudnoće uslijedio je vaginalni porod zdravog muškog djeteta, 3400/50, Apgara 10, 10. Prikaz bolesnice podržava stav da je miomektomija opravdana u trudnoći kod težih komplikacija, a naročito u slučajevima životne ugroženosti.

Keywords

miom; trudnoća; miomektomija

Hrčak ID:

65721

URI

https://hrcak.srce.hr/65721

Publication date:

1.6.2009.

Article data in other languages: english

Visits: 2.381 *