Review article

Influenca: klinička slika bolesti i komplikacije

Ilija Kuzman ; Klinika za infektivne bolesti ''Dr. Fran Mihaljević''

Abstract

Influenca ili gripa akutna je bolest dišnog sustava uzrokovana virusima influence. Virusi influence neprestano se mijenjaju, a antigenske promjene virusa influence A odgovorne su za epidemije koje se pojavljuju svake godine u zimskim mjesecima te za pandemijsko pojavljivanje influence svakih nekoliko desetljeća. Influenca je klinički obilježena ponajprije općim simptomima, povišenom temperaturom i glavoboljom, umorom te bolima u mišićima. Respiratorni simptomi se obično pridružuju nakon dan-dva, poglavito suhi kašalj i grlobolja. Influenca je, u pravilu, teška bolest zbog brojnih komplikacija koje mogu biti uzrokovane samim virusom influence ili sekundarnim bakterijskim infekcijama. Komplikacije su najčešće u dišnom sustavu, osobito upale pluća, ali mogu biti zahvaćeni i drugi organski sustavi. Upala pluća vrlo je česta i teška, a nerijetko i pogibeljna komplikacija influence jer je odgovorna za golemu većinu smrtnih slučajeva. Klinički i patofiziološki razlikuju se dva oblika pneumonija u influenci. To je primarna virusna pneumonija uzrokovana samim virusom influence, a pojavljuje se u početku bolesti i sekundarna bakterijska pneumonija koja se obično pojavljuje u drugom tjednu bolesti. U djece se pneumonija pojavljuje mnogo rjeđe nego u odraslih, a relativno često dijagnosticiraju se laringitis, krup i bronhiolitis, zatim pogoršanje kroničnog bronhitisa i astme te česte bakterijske superinfekcije s upalom uha i sinusa. Zahvaćenost živčanog sustava u tijeku influence češća je u djece nego u odraslih. Neurološke komplikacije influence uključuju konvulzije, encefalopatiju, meningitis i encefalitis, Guillain-Barréov sindrom, transverzalni mijelitis te Reyeov sindrom. Relativno često registrira se oštećenje jetre, a rjeđe miozitis, miokarditis i perikarditis. U nekih se bolesnika razvija rabdomioliza s akutnim zatajenjem bubrega. Bolest koju uzrokuje pandemijski virus A(H1N1) klinički se bitno ne razlikuje od sezonske influence. Najvažnija je razlika češće obolijevanje s većim brojem komplikacija i smrtnih ishoda u mlađih od 55 godina, a u sezonskoj influenci većina se komplikacija i smrti registrira u starijih od 65 godina. Najčešća je komplikacija pandemijske influence primarna virusna pneumonija, nerijetko s razvojem akutnoga respiratornog distres sindroma (ARDS), a sekundarne bakterijske infekcije pojavljuju se rijetko.

Keywords

influenca; klinička slika; komplikacije; pandemija

Hrčak ID:

76432

URI

https://hrcak.srce.hr/76432

Publication date:

3.1.2011.

Article data in other languages: english

Visits: 9.503 *