Original scientific paper

Transplantacija alogenih krvotvornih matičnih stanica od HLA podudarnog nesrodnog darivatelja

Ranka Serventi-Seiwerth ; Zavod za hematologiju, Klinika za unutarnje bolesti, KBC Zagreb, Zagreb, Hrvatska
Mirta Mikulić ; Zavod za hematologiju, Klinika za unutarnje bolesti, KBC Zagreb, Zagreb, Hrvatska
Mirando Mrsić ; Zavod za hematologiju, Klinika za unutarnje bolesti, KBC Zagreb, Zagreb, Hrvatska
Zorana Grubić ; Laboratorij za HLA tipizaciju, KBC Zagreb, Zagreb, Hrvatska
Ines Bojanić ; Zavod za transfuziju, KBC Zagreb, Zagreb
Katarina Štingl ; Laboratorij za HLA tipizaciju, KBC Zagreb, Zagreb, Hrvatska
Boris Labar ; Zavod za hematologiju, Klinika za unutarnje bolesti, KBC Zagreb, Zagreb, Hrvatska

Abstract

Cilj: Transplantacija od nesrodnog podudarnog davatelja napretkom metodologije određivanja HLA sustava (engl. Hystocompatibility Leukocie Antigen) posljednjih se godina primjenjuje jednako kao i transplantacija od srodnog davatelja. Cilj ovog rada je prikazati iskustva liječenja alogeničnom transplantacijom od HLA podudarnog nesrodnog darivatelja u Zavodu za hematologiju KBC-a Zagreb. Metode: U razdoblju od 1991. do 2010. u Zavodu za hematologiju KBC-a Zagreb alogenom transplantacijom od HLA podudarnog nesrodnog darivatelja liječen je 71 bolesnik prosječne dobi od 28 godina (raspon: 1 mjesec – 61 godinu). Razlozi liječenja bili su akutna leukemija (34 bolesnika), kronična mijeloična leukemija (16 bolesnika), kronična limfocitna leukemija (4 bolesnika), limfomi i mijelom (7 bolesnika), teška aplastična anemija ili druge bolesti (8 bolesnika). Nesrodni darivatelji bili su HLA podudarnosti 6/6 (niska razina razlučivanja), HLA podudarnost 8/8, 8/10, 9/10 ili 10/10 (visoka razina razlučivanja). U pripremi za transplantaciju primijenjeni su ili standardni mijeloablativni program (ozračenje cijelog tijela i ciklofosfamid ili busulfan i ciklofosfamid) ili programi smanjenog intenziteta s fludarabinom. Rezultati: Vjerojatnost ukupnog preživljenja je 24 %. Plato krivulje preživljenja postiže se nakon 18 mjeseci. Trend boljeg terapijskog odgovora s preživljenjem od 37 % postignut je u bolesnika HLA podudarnosti 10/10. Neposredni uzroci smrtnosti u ranoj fazi nakon transplantacije su infekcije, GvHD, ponovna pojava bolesti i multiorgansko zatajenje. Rasprava i zaključak: Transplantacija od nesrodnog darivatelja primjenom optimalnog podobnog davatelja u ranoj fazi bolesti standardni je terapijski postupak mnogih zloćudnih tumora krvotvornog sustava i teške aplastične anemije.

Keywords

alogenična transplantacija; HLA tipizacija visoke rezolucije; kondicioniranje reduciranog intenziteta; standardno mijeloablativno kondicioniranje; transplantacija od HLA podudarnog nesrodnog darivatelja

Hrčak ID:

76671

URI

https://hrcak.srce.hr/76671

Publication date:

1.12.2011.

Article data in other languages: english

Visits: 5.166 *