Medicus, Vol. 20 No. 2_Alergije, 2011.
Review article
Razina kontrole astme kao mjera primjerenosti terapijskog odabira
Ivan Gudelj
; KBC Split
Neven Tudorić
; KB Dubrava
Abstract
Sve veći broj prikupljenih činjenica o prirodnom tijeku astme potvrđuje upalu, hiperreaktivnost, remodeliranje i ireverzibilno slabljenje plućne funkcije kao linearni slijed zbivanja tijekom dužeg vremena u većine bolesnika s astmom. Pravodobna i dugotrajna primjena inhalacijskih kortikosteroida kao najsnažnijih protuupalnih lijekova učinkovito kontrolira simptome te prevenira remodeliranje i ireverzibilni gubitak plućne funkcije. Liječenje usmjereno samo nestanku simptoma i poboljšanju plućne funkcije često ne osigurava optimalnu kontrolu astme. Terapijske odluke treba temeljiti na pokazateljima koji uzimaju u obzir različite aspekte kontrole te izravno ili neizravno daju uvid u razinu upalne reakcije u dišnim putovima bolesnika. Loša kontrola astme odražava neprimjereno liječenje, tj. neadekvatno liječenje upale u dišnim putovima. To je u znatnoj mjeri posljedica neopravdano skromnih očekivanja bolesnika i neprimjereno niskih ciljeva liječenja. Potpuna kontrola astme uz adekvatnu primjenu temeljnih lijekova, u odgovarajućoj dozi i dovoljno dugo, ostvariv je cilj liječenja u većine bolesnika.
Keywords
astma; kontrola astme; upala; hiperreaktivnost; remodeliranje; liječenje
Hrčak ID:
81082
URI
Publication date:
19.12.2011.
Visits: 3.110 *