Paediatria Croatica, Vol. 56 No. 1, 2012.
Professional paper
PANCREAS DIVISUM – NE TAKO RIJEDAK UZROK REKURENTNOG PANKREATITISA
Barbara Kvenić
; KBC Rijeka
Dalibor Divković
; KBC Osijek
Damir Miletić
; KBC Rijeka
Mladen Peršić
Abstract
Pankreas divisum (PD) jedna je od najčešćih varijanti anatomije pankreasa. Pojavnost PD-a je 6-10% u zdravih osoba. U embrionalnom razdoblju, tijekom drugog mjeseca gestacije, ne dođe do spajanja ventralnog i dorzalnog pankreatičnog kanala. Tim nespajanjem dorzalni pankreatični kanal i papila minor postaju glavni drenažni putovi egzokrine sekrecije pankreasa. U manjeg broja bolesnika s PD-om razvije se klinička slika pankreatitisa. Cilj ovog rada je prikazati povezanost PD-a i pankreatitisa. Iako se većina autora slaže da PD može biti uzrokom pankreatitisa, ova tema dalje ostaje predmetom kontroverzi. Trinaestogodišnji dječak primljen je u našu Kliniku zbog rekurentnog akutnog pankreatitisa. U jednogodišnjem razdoblju bio je u dva navrata hospitaliziran zbog rekurentnog akutnog pankreatitisa. Osim blaže osjetljivosti epigastrične regije, pri prijmu nije imao drugih simptoma. Obiteljska anamneza gastrointestinalnih bolesti bila je negativna. Obavljena je klinička, laboratorijska i radiološka dijagnostička obrada. Dobiveni parametri laboratorijske analize krvi bili su unutar referentnih vrijednosti. Magnetnom rezonantnom kolangiopankreatografijom utvrđena je separacija pankreatičnih duktusa – pancreas divisum. U perispleničnom području bile su vidljive sekvele prijašnje upale. Ovim smo potvrdili vjerojatnu uzročnu vezu između PD-a i pankreatitisa. Terapija bi se sastojala od endoskopske intervencije s profilaktičkim privremenim postavljanjem stenta ili kirurškim zahvatom. Relativna stenoza papile minor vjerojatni je čimbenik koji u slučaju PD-a uzrokuje rekurentni akutni pankreatitis.
Keywords
Deskriptori: PANKREAS – dijagnoza, radiografija, kirurško liječenje; PANKREATITIS, KRONIČNI – komplikacije, kirurško liječenje; ADOLESCENT
Hrčak ID:
87268
URI
Publication date:
1.3.2012.
Visits: 2.913 *