Review article

Prostatitis i rana detekcija raka prostate

Goran Štimac ; KBC “Sestre milosrdnice”

Abstract

Prostatični specifični antigen (PSA) i njegove frakcije trenutačno su najvažniji tumorski markeri za ranu detekciju karcinoma prostate. Osjetljivost i specifičnost PSA ograničene su jer dosadašnja saznanja sugeriraju da porast ukupnog PSA nije samo karakteristika karcinoma prostate. Upala je vrlo učestali patološki nalaz u bioptičkom materijalu prostate bolesnika bez dokazanog karcinoma. Iako je poznato da akutna upala može pridonijeti manjku specifičnosti PSA u ranoj dijagnostici karcinoma prostate, postoje neslaganja o učinku asimptomatske i kronične upale prostate na vrijednosti PSA i njegovih frakcija. U novijim publikacijama sve je više dokaza da kronična supklinička upala prostate ne uzrokuje samo porast vrijednosti ukupnog PSA, nego i značajan pad vrijednosti slobodnog PSA čime imitira sliku karcinoma prostate. Na osnovi vrijednosti PSA i njegovih frakcija ne može se jasno razlučiti karcinom prostate od upalne bolesti prostate, pogotovo u bolesnika u tzv. “sivoj zoni”, odnosno s vrijednostima PSA između 4 i 10 ng/ml. Dugotrajna antibiotska i/ili antiflogistička terapija razumna je opcija u bolesnika s granično povišenim vrijednostima PSA i evidentiranom kroničnom ili supkliničkom upalom prostate. Na taj način može se povećati osjetljivost i specifičnost PSA i smanjiti udio bolesnika s perzistencijom indikacije za biopsiju prostate.

Keywords

karcinom prostate; prostatitis; upala; prostatični specifični antigen; dijagnoza

Hrčak ID:

89353

URI

https://hrcak.srce.hr/89353

Publication date:

23.1.2012.

Article data in other languages: english

Visits: 8.162 *