Short communication, Note
Akutna aortalna okluzija
Martina Džoić Dominković
; Odjel radiologije, Županijska bolnica Orašje, Orašje Bosna i Hercegovina
Jana Fila
; Odjel za dijagnostičku i intervencijsku radiologiju, Klinika za tumore, Zagreb
Niko Radović
; Klinički zavod za dijagnostičku i intervencijsku radiologiju, KB Dubrava, Zagreb
Mislav Čavka
; Klinički zavod za dijagnostičku i intervencijsku radiologiju, KB Dubrava, Zagreb
Gordana Ivanac
; Klinički zavod za dijagnostičku i intervencijsku radiologiju, KB Dubrava, Zagreb
Boris Brkljačić
; Klinički zavod za dijagnostičku i intervencijsku radiologiju, KB Dubrava, Zagreb
Abstract
Cilj: Cilj ovog rada je prikazati akutnu aortalnu okluziju, stanje hitnoće, često nazivano
i „vaskularnom katastrofom” zbog toga što nosi lošu prognozu. To je stanje dijagnostički
izazov jer zahtijeva rano prepoznavanje i hitno liječenje. Prikazat ćemo dva slučaja akutne aortalne
okluzije. Prikaz slučaja: U oba slučaja bolesnici su se javili u hitnu službu Kliničke bolnice
Dubrava; radilo se o ženama između 55 i 65 godina, kojima se nakon prethodne bolesti pogoršalo
stanje u smislu bola u obje noge. Jedna je bolesnica imala i osjećaj slabosti u obje noge te
neurološke ispade na prijemu, dok su se kod druge bolesnice našli samo znaci arterijske insuficijencije
(hladni ekstremiteti i odsutnost pulsa). U prvom slučaju učinili smo pregled doplerom
dupleksom koji je pokazao niske brzine protoka u obje arterije femoralis superficialis s PSV-om
(engl. peak systolic velocity) manjim od 5 cm/sek te izmijenjene spektre, što u prvom redu
upućuje na proksimalnu patologiju. Višeslojna kompjutorizirana tomografija (engl. multi-slice
computerised tomography; MSCT) angiografija abdominalne aorte pokazala je trombotske
mase abdominalne aorte u infrarenalnom dijelu, koje u potpunosti ispunjavaju lumen. Učinjena
je trombektomija infrarenalne aorte. U drugom slučaju odmah smo pristupili MSCT angiografiji
abdominalne aorte prema standardnom protokolu u hitnoj službi, koji pokaže potpunu
okluziju aorte iznad bifurkacije uz prisutnu okluziju obje ilijačne arterije. Učinjena je Fogartyjeva
embolektomija. Rasprava i zaključak: Radi se o rijetkom stanju koje je lako previdjeti,
premda se karakteristično očituje. Pravilno postavljena indikacija za slikovne metode i njihovo
izvođenje od krucijalne je važnosti za dijagnozu stanja koje se liječi kirurški te nosi visok mortalitet.
Keywords
aorta; dopler u boji; MSCT angiografija; okluzija; radiologija; tromboza
Hrčak ID:
98615
URI
Publication date:
4.3.2013.
Visits: 3.744 *