Medica Jadertina, Vol. 41 No. 1-2, 2011.
Review article
Liječenje hipertenzivne bolesti u trudnoći
Dubravko Habek
orcid.org/0000-0003-1304-9279
; Klinika za ginekologiju i porodništvo Medicinskog fakulteta Sveučilišta u Zagrebu i Kliničke bolnice "Sveti Duh", Zagreb
Sandra Moslavac
; Poliklinika "Sunce" Zagreb, Interni odjel
Jasna Čerkez-Habek
; Poliklinika "Sunce" Zagreb, Interni odjel
Abstract
Liječenje hipertenzivne bolesti u trudnoći uključuje antihipertenzivnu terapiju, antikonvulzivnu profilaksu, kontroliranu ekspanziju volumena (onkotsku terapiju), liječenje poremećaja koagulacije, te
dovršenje trudnoće. Ciljevi antihipertenzivne terapije jesu: smanjiti povišeni periferni otpor, povećati perfuziju tkiva, uključujući uteroplacentarnu i fetalnu perfuziju, te spriječiti eklamptični napad, razvoj progresije bolesti i HELLP sindroma. Preporučljivi antihipertenzivi jesu urapidil, nifedipin, labetalol, metildopa, dihidralazin i magnezijev sulfat. Oprezno onkotsko liječenje 6% hidroksietilškrobom ili dekstranima ima za cilj poboljš nje reducirane mikroperfuzije uteroplacentarnog bazena, izovolemičnu hemodiluciju, te tromboprofilaksu. Liječenje aspirinom nije pokazalo poboljšanje u perinatalnom ishodu.
Niskomolekularni heparin se profilaktički preporučuje kod teške preeklampsije, teške kronične hipertenzije, nefropatije, transplantacije bubrega i antifosfolipidnih protutijela. Liječenje zahtijeva praćenje hemodinamskog i koagulacijskog statusa, te statusa fetoplacentarne jedinice biofizikalnim profilom i doplersonografskim nadzorom.
Keywords
hipertenzija; trudnoća; liječenje
Hrčak ID:
70295
URI
Publication date:
6.7.2011.
Visits: 10.236 *