Medicina Fluminensis, Vol. 47 No. 3, 2011.
Review article
Laboratorijska dijagnostika bolesti jetre
Sanja Balen
; Klinički zavod za transfuzijsku medicinu, KBC Rijeka, Rijeka
Štefica Dvornik
; Klinički zavod za laboratorijsku dijagnostiku, KBC Rijeka, Rijeka
Abstract
Laboratorijska dijagnostika jetrenih bolesti može se s obzirom na pretrage podijeliti u tri skupine. To su laboratorijske pretrage koje ukazuju na oštećenje jetrenih stanica i funkciju jetre, laboratorijske pretrage kojima se može utvrditi uzrok bolesti, te funkcijski dinamički testovi kojima
se procjenjuje sposobnost jetre da oslobodi organizam od štetnih tvari. U laboratorijskoj dijagnostici
bolesti jetre, različite preporuke obično uključuju sljedeće početne testove probira: određivanje katalitičke aktivnosti enzima alanin aminotransferaze (ALT), aspartat aminotransferaze
(AST) i alkalne fosfataze (ALP) u serumu, određivanje koncentracije bilirubina, te eventualno određivanje koncentracije ukupnih proteina i albumina u serumu. Ovisno o dobivenim rezultatima,
spektar pretraga proširuje se kako bi se postavila dijagnoza. Osim za postavljanje dijagnoze, laboratorijske pretrage koriste se za prognozu i praćenje kliničkog stanja kod bolesnika s bolešću jetre�������������������������������������������������������������������������������������������. Oštećenje jetrenih stanica najčešće se dokazuje određivanjem aktivnosti AST i ALT u serumu,
dok aktivnosti ALP i gama glutamil transferaze (GGT) ukazuju na poremećaj u kolestazi. S obzirom na to da je jetra glavno mjesto sinteze i uklanjanja čimbenika koagulacije i fibrinolize te njihovih inhibitora, oštećenje jetre uglavnom rezultira složenim poremećajima hemostaze. Koagulacijski
poremećaji ovise o stupnju oštećenja jetrenog parenhima. U akutnom hepatitisu obično
je prisutno umjereno sniženje F VII i vitamin K ovisnih faktora, što rezultira blagim produženjem
protrombinskog vremena, a fibrinogen i F VIII mogu biti blago povišeni. U cirozi jetre stupanj hemostatskih poremećaja ovisan je o oštećenju jetrenih stanica i dobar je pokazatelj funkcije jetre. Laboratorijske pretrage kojima se može utvrditi uzrok bolesti su virusni biljezi, tumorski
biljezi, autoantitijela, specifični proteini i mikroelementi.
Keywords
biokemijski biljezi; jetra; laboratorijska dijagnostika
Hrčak ID:
71751
URI
Publication date:
5.9.2011.
Visits: 27.678 *