Professional paper
Sweetov sindrom – prikaz bolesnice s nizom vancrijevnih manifestacija ulceroznog kolitisa
Mirjana Balen Topić
; Klinika za infektivne bolesti "Dr.Fran Mihaljević", Zagreb, Hrvatska
Marta Perović Mihanović
; Klinika za infektivne bolesti "Dr. Fran Mihaljević", Zagreb, Hrvatska
Abstract
Sweetov sindrom je rijedak kožni poremećaj kojeg karakterizira izbijanje bolno osjetljivih crvenkastih plakova po koži, što je često praćeno febrilitetom, neutrofilijom u perifernoj krvi te nalazom pretežno perivaskularno smještenih nakupina neutrofila u histološkom preparatu bioptata kože. Bolest je u 50% slučajeva povezana s drugim bolestima i stanjima kao što su maligne bolesti, bakterijske i virusne infekcije, autoimune bolesti i kolagenoze, upalne bolesti crijeva, upotreba nekih lijekova, itd.
Ulcerozni kolitis je idiopatska, imunološki uvjetovana upalna bolest crijeva koja je u malog broja bolesnika praćena i vancrijevnim manifestacijama bolesti, koje se najčešće razvijaju na koštano-zglobnom sustavu, koži i sluznicama.
U ovom radu prikazujemo 39-godišnju bolesnicu s ulceroznim kolitisom u koje su se šest mjeseci nakon pojave kolitičkih tegoba razvili Sweetov sindrom, reaktivni poliartritis i poliserozitis.
Kombiniranim protuupalnim liječenjem metil-prednizolonom i mesalazinom u terapijskim dozama postignuta je remisija ulceroznog kolitisa i povlačenje svih simptoma vancrijevnih manifestacija bolesti, no tri mjeseca kasnije je u bolesnice došlo do relapsa reaktivnog poliartritisa, koji je uspješno suzbijen primjenom ibuprofena.
Kod sumnje na Sweetov sindrom potrebno je učiniti histološki pregled kožnih promjena te ukoliko se uz karakterističan histološki nalaz i prisutne ostale kliničke i laboratorijske kriterije postavi dijagnoza Sweetovog sindroma, potrebno je tragati za predležećim bolestima. Kao zlatni standard preporučeno liječenje sistemskom primjenom kortikosteroida se pokazalo učinkovitim u liječenju naše bolesnice.
Keywords
Sweetov sindrom; ulcerozni kolitis; reaktivni artritis; poliserozitis
Hrčak ID:
72559
URI
Publication date:
30.6.2011.
Visits: 4.143 *