Original scientific paper

Međulaboratorijska provjera kakvoće mjerenja aktivnosti serumske kolinesteraze

Vera Simeon-Rudolf
Robert T. Evans

Abstract

Mjerenje aktivnosti serumske kolinesteraze važna je zadaća kliničkih laboratorija. Smanjena aktivnost kolinesteraze upućuje na smanjenje funkcije jetre ili može biti znak i mjera stupnja izloženosti organskofosfornim spojevima i karbamatima. Serumska kolinesteraza (butirilkolinesteraza) razgrađuje kratkodjelujuće mišićne relaksanse kao što je sukcinilkolin, pa je prije njihove primjene pacijentima potrebno provjeriti aktivnost toga enzima u serumu. Kako bi se osigurao visoki analitički standard mjerenja, poželjno je da laboratorij sudjeluje u programima kontrole kakvoće mjerenja. Tijekom četiri i pol godine proveden je program provjere osposobljenosti laboratorija za mjerenje aktivnosti kolinesteraze u serumu. U programu je sudjelovalo u prosjeku trideset pet laboratorija. Svakom laboratoriju poslano je u 18 navrata po 8 uzoraka ljudskog seruma. Laboratoriji su mjerili aktivnost metodom koja je već bila uvedena u dotičnom laboratoriju. U prosjeku oko 16 laboratorija rabilo je benzoilkolin kao supstrat za mjerenje aktivnosti kolinesteraze, a ostali laboratoriji rabili su tiokolinske supstrate. Nepreciznost mjerenja svakog laboratorija provjeravana je usporedbom uzoraka u duplikatu i analizom rezultata mjerenja 6 uzoraka, koji su bili priređeni miješanjem u određenom omjeru jednog uzorka velike i jednog uzorka male ili nikakve aktivnosti: omjere miješanja znao je samo organizator. Od 4964 razaslana uzorka, 95% ih je bilo analizirano i laboratoriji su poslali svoje nalaze organizatoru. Prilikom idućeg slanja uzoraka sudionici su dobili rezultate svoje analize, kao i rezultate drugih laboratorija. Organizator je ukupno primio 596 izvještaja s nalazima mjerenja aktivnosti uzoraka. U oko 34% izvještaja rezultati su dobiveni s nepreciznošću mjerenja manjom od 5%, dok je u 38% izvještaja bilo barem jedno mjerenje određeno s nepreciznošću većom od 10%. Mjerenja obavljena s benzoilkolinom kao supstratom bila su nepreciznija nego ona s tiokolinskim supstratom, ali razlika u nepreciznosti nije bila dovoljno velika da bi se laboratorijima savjetovalo da promijene supstrat u svojim mjerenjima. Na osnovi iscrpne analize rezultata koju su redovito dobivali, sudionici su mogli procijeniti svoju osposobljenost za mjerenje aktivnosti toga enzima i, ako je bilo potrebno, poboljšati svoja mjerenja. U drugom dijelu programa povećao se broj izvještaja s nalazima veće preciznosti.

Keywords

benzoilkolin; butirilkolinesteraza; kontrola kakvoće mjerenja; ljudska serumska kolinesteraza; nepreciznost mjerenja; priprava uzoraka za analizu; provjera stručnosti; supstrati; tiokolini

Hrčak ID:

509

URI

https://hrcak.srce.hr/509

Publication date:

4.12.2001.

Article data in other languages: english

Visits: 1.652 *