Paediatria Croatica, Vol. 55 No. 2, 2011.
Case report
AUTOIMUNOSNI LIMBIČKI ENCEFALITIS U DJEVOJČICE S KRONIČNOM IMUNOSNOM TROMBOCITOPENIJOM
Radenka Kuzmanić Šamija
orcid.org/0000-0003-4152-7653
; KBC Split
Gordana Glavina
Srđana Čulić
Eugenija Marušić
Maja Tomasović
Krešimir Kolić
Biserka Rešić
Abstract
Autoimunosni encefalitis javlja se u djece i adolescenata, nerijetko vezan za druge autoimunosne bolesti, te može biti uzrok razvoja epilepsije temporalnog režnja. Primjena imunomodulacijskog liječenja ima povoljan ishod. Podatci u djece su rijetki, uglavnom vezani za paraneoplastični oblik. Bolesnici imaju poremećaj ponašanja zbog aktivacije amigdala. Nerijetko se simptomi previde i dijagnoza se kasno postavi. U 16-godišnje djevojčice po Bien i Elgeru je dijagnosticiran autoimunosni limbički encefalitis. Od šeste godine liječena je zbog kronične imunosne trombocitopenije. Bolest je počela kompleksnim parcijalnim napadajem sa sekundarnom generalizacijom i poremećajem ponašanja, anksioznošću, agitiranošću, depresijom, prisilnim paranoidnim mislima, uz osjećaj nestvarnosti, slušne halucinacije i nesanicu. EEG je pokazao u više navrata frontalno visokovoltažnu, brzu beta aktivnost. Na magnetskoj rezonanciji mozga desno temporalno bio je vidljiv hiperintezivni signal u T2 i FLAIR-u, uz restrikciju difuzije na DWI. Dokazana je pleocitoza likvora i pozitivne oligoklone trake. Serološki testovi za neurotropne viruse i PCR analiza na Herples simplex virus bili su negativni. Imunomodulacijsko liječenje poboljšalo je kliničko stanje.
Keywords
Deskriptori: AUTOIMUNI LIMBIČKI ENCEFALITIS; ADOLESCENT; PURPURA, TROMBOCITOPENIČNA, IDIOPATSKA
Hrčak ID:
74351
URI
Publication date:
16.6.2011.
Visits: 4.218 *