Original scientific paper

Istovremeno kirurško ispravljanje haluksa valgusa i izobličenja ostalih prstiju stopala

Ivica Lucijanić ; Opća bolnica Karlovac, Služba za ortopediju
Tatjana Cicvara-Pećina ; KB Dubrava, Zavod za dijagnostičku i interventnu radiologiju, Zagreb
Goran Bićanić ; Klinički bolnički centar Zagreb, Klinika za ortopediju
Marko Pećina ; Medicinski fakultet Sveučilišta u Zagrebu

Abstract

Svrha rada je prikazati rezultate istovremenog kirurškog liječenja haluksa valgusa i deformacije ostalih prstiju stopala. U Službi za ortopediju Opće bolnice Karlovac u razdoblju od 2000. do 2009. godine trodimenzionalnom (3-D) osteotomijom za haluks valgus (metoda po Lucijaniću), kombiniranoj s operacijom ostalih prstiju stopala, operirana su 74 pacijenta (87 stopala). Ispravljanje deformacija prstiju uključivalo je proksimalnu interfalangealnu resekcijsku artroplastiku, produživanje tetive dugog ekstenzora,
resekciju baze drugog i trećeg prsta sa subtotalnom sindaktilizacijom. Weilova osteotomija je primijenjena u bolesnika s predugim drugim metatarzalnim kostima.
Klinička i radiološka evaluacija operiranih bolesnika provedena je nakon prosječno 60,5 mjeseci (raspon 12-127 mjeseci). Prosječna dob pacijenata u vrijeme operacije bila je 56,5 godina (27-70 godina), a 97,3% su bile žene. Prosječni postoperacijski haluks valgus kut je značajno smanjen s 33,5° +- 8 na 11,4° +- 6,8,
dok je intermetatarzalni kut značajno smanjen sa 14,3° +- 3,6 na 6,1° +- 3,2. Prosječno smanjenje prve metatarzalne kosti od 7,1 milimetara kompenzirano je plantarnim pomakom glave prve metatarzalne kosti u zoni osteotomije. Klinički parametri su značajno poboljšani prema AOFAS ljestvici s prosječno 37,1 +- 11,2
prijeoperativno na 87,8 +- 9,5 poslijeoperativno (p < 0,001). Rezultat je ocijenjen kao odličan i dobar u 85% slučajeva, uz 10 zadovoljavajućih i 3 loša ishoda. Komplikacije su uključivale recidiv deformacije u šest slučajeva. Jedan slučaj luksacije drugog metatarzofalangealnog zgloba je izazvao pogoršanje već prije
prisutne metatarzalgije. Bio je jedan slučaj površne infekcije i jedan venske tromboze, dva tjedna nakon operacije.
Rezultat ove studije potvrdio je Lucijanićevu metodu kao vrlo uspješnu u kirurškom liječenju umjerene do teške deformacije haluksa valgusa, a u kombinaciji s različitim postupcima kirurškoga liječenja deformacija ostalih prstiju, osigurava se potpuno ispravljanje glavnine poremećaja prednjega dijela stopala.

Keywords

Halkus valgus; deformacije ostalih prstiju stopala; kirurško liječenje; trodimenzionalna osteotomija

Hrčak ID:

77241

URI

https://hrcak.srce.hr/77241

Publication date:

1.2.2012.

Article data in other languages: english

Visits: 6.021 *