Acta clinica Croatica, Vol. 50 No. 2, 2011.
Other
Nefunkcio nalni karcinom paratiroidne žlijezde : prikaz slučaja
Ana Krvavica
Marijan Kovačić
Ivan Baraka
Milan Rudić
Abstract
Karcinom paratiroidne žlijezde je rijedak maligni tumor. Tumor je najčešće hormonski aktivan i uzrokuje teški oblik hiperparatiroidizma s visokom serumskom razinom kalcija, poremećajima koštane gustoće i bubrežnim kamencima. Nefunkcionalni paratiroidni karcinom je iznimno rijedak. Prikazuje se slučaj 60-godišnjeg bolesnika koji je primljen na Odjel otorinolaringologije zbog velikog tumora vrata koji je komprimirao grkljan i dušnik. Prijeoperacijski su serumske vrijednosti hormona štitnjače, paratiroidnog hormona i kalcija bile unutar referentnih vrijednosti. Korišteni su slijedeći imunohistokemijski biljezi: (DAKO, Danska): bcl-2; CD-10; Chromogranin-A; Cyclin-D1; Ki-67; Mdm-2; p-53; RCC; Synaptophysin; Thyroglobulin i TTF -1. Imunohistokemijskom analizom tumora postavljena je dijagnoza primarnog karcinoma paratiroidne žlijezde. Tumorske stanice su pokazale difuzno pozitivnu imunoreakciju s kromograninom i PGP- 9,5, pozitivnu reakciju različitog intenziteta sa sinaptofizinom, te slabo pozitivnu reakciju na EM A. U citoplazmi je nađena umjereno pozitivna reakcija na bcl-2, a jezgre su bile pozitivne na p-53 i TTF -1, dok su ostali biljezi bili nereaktivni. Četiri godine nakon operacije bolesnik je umro od posljedica plućnih metastaza karcinoma bubrega i dekompenzirane jetrene ciroze. U zaključku, nefunkcionalni karcinom paratiroidne žlijezde je vrlo rijedak i težak za dijagnosticiranje. Detaljnim imunohistokemijskim metodama potrebno ga je diferencirati od ostalih tumora štitne i paratiroidne žlijezde i metastatskog karcinoma. Kirurško liječenje danas predstavlja optimalan oblik terapije.
Keywords
Paratiroidni tumori – dijagnostika; Paratiroidni tumori – patologija; Nefunkcionalni paratiroidni tumori
Hrčak ID:
79492
URI
Publication date:
28.6.2011.
Visits: 5.385 *