Medicus, Vol. 20 No. 2_Alergije, 2011.
Review article
Funkcionalna dijagnostika astme
Davor Plavec
; Dječja bolnica Srebrnjak
Mirjana Turkalj
; Dječja bolnica Srebrnjak
Damir Erceg
; Dječja bolnica Srebrnjak
Abstract
Od astme u svijetu danas boluje oko 235 milijuna ljudi uz i dalje znatan porast pojavnosti te značajne međuregionalne razlike u učestalosti (2-35%). Osnovni patofiziološki mehanizam jest upala dišnih putova, a povremena i varijabilna opstrukcija dišnih putova te bronhalna hiperreaktivnost njezine su izravne i mjerljive manifestacije. Dijagnoza se postavlja klinički, ali se temeljem podležećih patofizioloških procesa dopunjuje funkcionalnom dijagnostikom. Dijagnostiku treba započeti spirometrijskim mjerenjem uz nuždan bronhodilatacijski test salbutamolom i/ili ipratropijem, a u slučaju negativnog nalaza provesti četverotjedni pokus reverzibilnosti inhalacijskim kortikosteroidom. Taj pokus treba popratiti mjerenjem vršnog ekspiratornog protoka (ujutro i navečer prije uzimanja inhalacijske terapije) uz vođenje dnevnika simptoma. U slučaju negativnih nalaza tako provedene dijagnostike treba izvesti bronhoprovokacijski test metakolinom, a ako se simptomi javljaju u naporu, valja provesti testiranje u naporu uz mjerenje spirometrije. Specifična bronhoprovokacija rabi se u izuzetnim slučajevima kada drugačije nije moguće doći do dijagnoze ili pri dijagnostici profesionalne astme.
Keywords
astma; dijagnostika; funkcionalna dijagnostika; spirometrija; provokacijski testovi
Hrčak ID:
80799
URI
Publication date:
19.12.2011.
Visits: 9.871 *