Meeting abstract

Primjena trikalcijeva fosfata u liječenju velikih koštanih šupljina čeljusti

Goran Knežević

Abstract

Trikalcijev fosfat -Ca3(PO4)2 -resorbilna je i biokompatibilna kalcijeva fosfatna keramika s omjerom atoma kalcija i fosfata vrlo sličnim prirodnom koštanom mineralu pa se u tkivu i ponaša poput vlastitoga koštanog transplantata. Na tržištu se pojavljuje u obliku zrnaca različite veličine. Postupno se resorbira tijekom pregradnje kosti i nadomješta novim koštanim tkivom, a u oralnoj se kirurgiji uglavnom upotrebljava kod većih defekata kosti koji nastaju nakon operacija cista i tumora te u dentalnoj implantologiji. Može poslužiti kao nosač osteoinduktivnih dodataka poput morfogenetskoga proteina te podržati njegovo djelovanje.
Najpoznatiji su predstavnici te skupine Ceros 82, Calciresorb, Sinthograft, Augmen, Ilmaplant, a od novijih Cerasorb, Bio-Resorb i Biovision, pripravci na bazi beta-trikalcijeva fosfata.
Svrha je rada prikazati dinamiku cijeljenja koštanih defekata čeljusti zaostalih nakon operacije cista, tumora ili drugih patoloških promjena koje su punjene granulatom Bio Resorba i usporediti ih s drugim poznatim metodama liječenja.
Postupak je izveden na hospitaliziranim pacijentima s njihovim pristankom u Kliničkom zavodu za oralnu kirurgiju Kliničke bolnice Dubrava. Koštani su defekti punjeni potrebnom količinom granulata veličine zrnaca od 1000 - 2000 μm. Rezultati cijeljenja subjektivno su procijenjeni raščlambom kontrolnih snimaka nakon 2, 4 i 6 mjeseci i uspoređivani s cijeljenjem istovrsnih šupljina liječenih drugim postupcima.
Od 37 pacijenata Bio Resorb je upotrijebljen u 10 slučajeva ( 3 radikularne ciste, 2 folikularne ciste, 2 odontogene keratociste i 3 traumatske koštane šupljine/ciste) koji su rezultirali koštanim šupljinama većim od 3 cm u promjeru. U jednome slučaju pacijentica je imala poteškoće s infekcijom pa su izbacivanje zrnaca i ponovne upalne smetnje trajali dva mjeseca poslije zahvata. U svih ostalih pacijenata nije bilo komplikacija, a obnova koštane strukture bila je završena u razdoblju od 4 do 6 mjeseci nakon zahvata. Prikazani primjeri i njihova usporedba s rezultatima dobivenim metodama ekskohleacije i dekortikacije čeljusti ili ekskohleacije i trajne poslijeoperacijske sukcije govore u prilog uporabe resorbilnoga trikalcijeva fosfata, osobito pri liječenju velikih traumatskih koštanih šupljina. Tom se metodom brže uspostavlja očekivana građa kosti nego drugim primijenjenim metodama.

Keywords

Hrčak ID:

608

URI

https://hrcak.srce.hr/608

Publication date:

15.12.2005.

Article data in other languages: english

Visits: 2.993 *