Acta clinica Croatica, Vol. 49 No. 3, 2010.
Original scientific paper
Naš pristup kirurškom liječenju ektropija donje vjeđe
Daliborka Miletić
Biljana Kuzmanović Elabjer
Damir Bosnar
Mladen Bušić
Abstract
Ektropij je izvrtanje vjeđnog ruba prema van. Može biti prirođeni ili stečeni, a etiološki se dijeli na involutivni (nastaje zbog gubitka tonusa vjeđa u starosti), paralitički (paraliza n. facialis), mehanički (tumori i ciste blizu vjeđnog ruba) i cikatricijski (ožiljci kože vjeđa). Liječenje ektropija vjeđe je kirurško, a izbor metode operacijskog liječenja ovisi o etiologiji i predominantnoj lokaciji. U ovoj studiji 52 ektropija donje vjeđe u ukupno 40 bolesnika operacijski su liječena na našoj Klinici u razdoblju od 2005. do 2010. godine. U 23 (44.2%) slučaja radilo se o involutivnom ektropiju, u 13 (25.0%) uzrok su bile cikatricijske promjene, a u 16 (30.8%) ektropij je bio paralitički. Izbor kirurške tehnike je ovisio o predominantnoj lokaciji i etiologiji ektropija. Involutivni ektropij se liječio horizontalnim skraćenjem vjeđe, Kuhnt-Symanowskijevim postupkom, klinastom resekcijom medijalne kantalne tetive, postupkom “lazy-T” te postupkom “lateral canthal sling”. Z-plastika se rabila kod lokalnih defekata prednje lamele, dok su se za opsežne promjene upotrebljavali lokalni režnjevi, slobodni transplanatati kože te njihova kombinacija. Privremena tarzorafija je bila metoda izbora za zaštitu oka kod Bellove paralize, dok je liječenje dugotrajnog paralitičkog ektropija postignuto kirurškim metodama podizanja i skraćenja donje vjeđe. U 80% bolesnika zadovoljavajući klinički rezultat postignut je jednim operacijskim zahvatom. U osam (20%) bolesnika s težim oblicima ektropija bilo je potrebno dodatno liječenje. Kirurška korekcija ektropija donje vjeđe predstavlja izazov u okuloplastičnoj kirurgiji. Stoga, individualizirani pristup koji se temelji na detaljnoj prijeoperacijskoj evaluaciji etiologije i predominantne lokacije ektropija čini osnovu za postizanje zadovoljavajućeg funkcionalnog i kozmetskog rezultata.
Keywords
Ektropij – etiologija; Ektropij – kirurgija; Vjeđe – kirurgija; Oftalmološki kirurški zahvati
Hrčak ID:
84728
URI
Publication date:
14.9.2010.
Visits: 4.488 *