Acta clinica Croatica, Vol. 49 No. 4, 2010.
Other
Bolest Moyamoya u bolesnika s tumorom mozga: prikaz slučaja
Lidija Dežmalj-Grbelja
Jelena Bošnjak
Arijana Lovrenčić-Huzjan
Marija Ivica
Vida Demarin
Abstract
Muškarac u dobi od 40 godina pregledan je u hitnoj ambulanti zbog epileptičnog napada tipa grand mal. Bolovao je od neliječene hipertenzije, ranijom dijagnostičkom obradom verificirana je dvostruka bubrežna arterija desno i hipereninemija u lijevoj bubrežnoj veni. Bio je nepušač s umjerenom konzumacijom alkohola. Neurološki pregled je bio uredan osim povišenih vrijednosti krvnog tlaka i traga ugriza jezika. Elektroencefalogram je bio nespecifičan. Magnetskom rezonancijom mozga nađene su vaskularne lezije u bijeloj tvari te infratentorijalno u desnoj cerebelarnoj hemisferi ekspanzivni proces bez postkontrastne imbibicije. Neurosonološkim ispitivanjem potvrđena je hipoplazija obiju unutarnjih karotidnih arterija (ACI) s prosječnim promjerom <2 mm, subtotalna stenoza polazišta obiju ACI i razvoj kolateralnog puta, što je tipično za bolest moyamoya. Magnetska angiografija (MRA) i digitalna subtrakcijska angiografija (DSA) su potvrdile neurosonološku dijagnozu. Imunološki testovi za vaskulitis su bili negativni, dok je hematološkom obradom nađen 4G alel za plazminogen aktivator inhibitor-1 (PAI-1). Serumski lipidi su bili povišeni. Preporučili smo mu operaciju tumora mozga. Histopatološki nalaz je ukazivao na meningeom. Ovaj slučaj je zanimljiv zbog rijetke složene cerebrovaskularne bolesti, odnosno supostojeće hipoplazije obiju ACI, bilateralne subtotalne stenoze obiju ACI, intrakranijske bolesti moyamoya te tumora mozga.
Keywords
Novotvorine mozga – dijagnostika; Novotvorine mozga – ultrazvuk; Bolest moyamoya – dijagnostika; Bolest moyamoya – etiologija; Bolest moyamoya – patologija; Prikaz slučaja
Hrčak ID:
84797
URI
Publication date:
20.12.2010.
Visits: 1.987 *