Acta clinica Croatica, Vol. 51 No. 1, 2012.
Review article
Poremećaji metabolizma glukoze u bolesnika s akutnim koronarnim sindromom
Velimir Altabas
orcid.org/0000-0002-9076-9870
Karmela Altabas
Maja Berković-Cigrovski
Sanja Maloševac
Milan Vrkljan
Vjeran Nikolić Heitzler
Abstract
Poremećaji metabolizma glukoze u akutnih bolesnika uključuju poremećaje poput hiperglikemije i hipoglikemije, odnosno odstupanja koncentracija glukoze u plazmi izvan referentnih raspona. Pritom je nevažno boluje li bolesnik od ranije dijagnosticirane šećerne bolesti. Hiperglikemija je česta kod ovakvih bolesnika zbog prolazno povišenih koncentracija kateholamina i kortizola, kao i niza proupalnih citokina, a može se javiti kod bolesti poput akutnog koronarnog sindroma, plućnog edema, plućne embolije, povreda, te teških infekcija i sepsa. Često se javlja kod bolesnika bez šećerne bolesti, kod dijabetičara može zahtijevati prolazno povišenje doza antidijabetičnih lijekova. Hipoglikemija se javlja mnogo rjeđe, po svom postanku je gotovo uvijek jatrogena. Hiperglikemija i hipoglikemija pogoršavaju prognozu akutnih bolesnika, te je u bolničkim uvjetima praćenje razine glukoze u krvi obvezno, uz uvođenje terapije kratkodjelujućim inzulinom kod hiperglikemije iznad 10 mmol/L. Dodatne informacije pruža određivanje acidobaznog statusa i ketona.
Keywords
Akutni koronarni sindrom; Hiperglikemija; Hipoglikemija; Veći neželjeni kardiovaskularni ispadi
Hrčak ID:
85739
URI
Publication date:
30.3.2012.
Visits: 2.033 *