Cardiologia Croatica, Vol. 7 No. 11-12, 2012.
Review article
Po čemu se nove Europske smjernice o prevenciji kardiovaskularnih bolesti u kliničkoj praksi razlikuju od prethodnih?
Željko Reiner
; University Hospital Centre Zagreb, Zagreb, Croatia
Abstract
Nove europske smjernice o prevenciji kardiovaskularnih bolesti (KVB) rezultat su zajedničkog rada devet glavnih europskih stručnih društava koja se bave tom tematikom. Najvažnije razlike u usporedbi sa prethodnim Europskim smjernicama o prevenciji KVB koje su bile objavljene 2007. godine su, da za razliku od njih u kojima su asimptomatske osobe bile podijeljene u svega dvije skupine – one s velikim i one s malim rizikom za KVB, u novim smjernicama postoje četiri razine rizika: vrlo veliki, veliki, umjereni i mali. Nove smjernice preporučuju da se procjene čimbenici rizika u svih muškaraca starijih od 40 godina i svih žena starijih od 50 godina, ali i mlađih ako su u postmenopauzi. U ovim je smjernicama više europskih zemalja nego u prethodnim svrstano među zemlje s niskim rizikom, a naglašena je također važnost psihosocijalnih čimbenika rizika. Novost je i koncept tzv. „dobi rizika“. Naime, rizik mlađe osobe koja ima nekoliko čimbenika rizika za KVB je jednak onom kojeg ima znatno starija osoba ali koja nema čimbenike rizika. Naglašeno je da bi sve osobe s povišenim arterijskim tlakom (AT) trebale promijeniti način života u zdraviji, da su svi glavni antihipertenzivi zapravo otprilike podjednakih učinaka u kliničkoj primjeni te da je za sve osobe ciljni AT <140/90mmHg. U bolesnika s dijabetesom, kada se radi o prevenciji KVB, ciljna vrijednost HbA1c je <7,0% (<53mmol/mol), ciljna vrijednost AT je <140/80mmHg i preporučuje se uzimanje statina kako bi se smanjio rizik. Za bolesnike s vrlo velikim rizikom ciljna vrijednost LDL-kolesterola je <1,8mmol/l (<80mg/dl), za one s velikim rizikom <2,5mmol/l (<100mg/dl), a za sve ostale je <3,0mmol/l (<115mg/dl). Naravno da nitko ne bi trebao pušiti, ali je novost to što se preporučuje i izbjegavanje pasivnog pušenja jer i ono povećava rizik od KVB.
Keywords
kardiovaskularni rizik; arterijski tlak; kolesterol; diabetes mellitus; pušenje
Hrčak ID:
94694
URI
Publication date:
4.12.2012.
Visits: 1.786 *