Original scientific paper
POVEZANOST DOBI I ARTERIJSKE HIPERTENZIJE U BOLESNIKA NA HEMODIJALIZI
DAVOR MARINAC
; Dr. Ivan Barbot Neuropsychiatric Hospital, Popovača, Croatia
JOSIPA JOSIPOVIĆ
; Department of Nephrology and Dialysis, Sestre milosrdnice University Hospital Center, Zagreb, Croatia
DRAŠKO PAVLOVIĆ
; Dr. Ivan Barbot Neuropsychiatric Hospital, Popovača and Department of Nephrology and Dialysis, Sestre milosrdnice University Hospital Center, Zagreb, Croatia
Abstract
Hipertenzija je uobičajena u starijoj dobi zahvaćaju i 60-70% te populacije. Među bolesnicima na redovitoj hemodijalizi ovi su postotci još veći. Izolirana sistolička hipertenzija - ISH - (≥140/<90 mm Hg) je najčešći podtip hipertenzije u starijoj populaciji. Cilj ove presječne studije je istražiti promjene karakteristika krvnog tlaka po dobi te utvrditi važnost volumnog opterećenja (mjerenog kao interdijalitički prirast tjelesne težine) u razvoju ISH. U studiju je konačno uključeno 687 bolesnika. Bolesnici su podijeljeni u 4 skupine prema krvnom tlaku: normotenzivni, bolesnici sa sistoli ko-dijastoličkom, izoliranom sistoličkom i izoliranom dijastoli kom hipertenzijom; te u 5 dobnih skupina: <50, 50-59. 60-69, 70-79 i 80+. Krvni tlak nije zadovoljavaju e kontroliran. S porastom dobi ISH postaje predominantni tip na račun sistoličko-dijastoličke hipertenzije. Skupine starije od 60 godina imale su 1,875 (95%CI=1,064-3,305; p=0,030), 1,981 (95%CI=1,116-3,519; p=0,020), odnosno 3,963 (95%CI=1,667-9,421; p=0,002) puta veći rizik za ISH. Dijabetičari su imali 1,833 (95%CI=1,106-3,039; p=0,019) puta veći rizik za ISH. Porast tjelesne težine za više od 3%
između dva postupka hemodijalize imao je 1,543 (95%CI=1,074-2,217 p=0,019) puta veći rizik za ISH. Kod SDH takve povezanosti nismo pronašli (OR=1,225; 95%CI=0,819-1,832; p=0,323). Za zadovoljavaju u kontrolu krvnog tlaka potrebni su različiti pristupi.
Volumno opterećenje je jedan od patoizioloških faktora u bolesnika s terminalnom bubrežnom bolešću. Ograničenje unosa soli i teku ine moglo bi biti korisnije bolesnicima sa ISH nego onima s SDH.
Keywords
hipertenzija; izolirana sistoli ka hipertenzija; hemodijaliza; dob
Hrčak ID:
97358
URI
Publication date:
14.2.2013.
Visits: 2.132 *