Original scientific paper
KOMPENZIRANA METODA ZA ODREĐIVANJE KREATININA I PROCJENA GLOMERULARNE FILTRACIJE U HETEROGENOJ POPULACIJI BOLESNIKA
FRANCISKA SOLDO
; Faculty of Pharmacy and Biochemistry, University of Zagreb, Zagreb, Croatia
MARIJA BRZAK
; Faculty of Pharmacy and Biochemistry, University of Zagreb, Zagreb, Croatia
NADA VRKIĆ
; Faculty of Pharmacy and Biochemistry, University of Zagreb and Clinical Institute of Chemistry,
Abstract
Novija modifikacija fotometrijske metode po Jafféu je kompenzirana kinetička metoda. Procjena glomerularne ilfitracije klirensom ili jednadžbom iz MDRD studije (eGFR) temelji se na izmjerenom serumskom kreatininu. Cilj je ovoga rada ocijeniti kako će se
primjena kompenzirane metode odraziti na procjenu GFR i na klasificiranje bolesnika u stadije kronične bubrežne bolesti (KBB). Skupini bolesnika (N=272; 130 M, 142 Ž) starijoj od 20 godina kojoj je ordiniran klirens kreatinina, serumski kreatinin određen je kompenziranom i nekompenziranom metodom, obe sljedive prema referentnoj metodi, a koncentracije su korištene za izračunavanje klirensa kreatinina i eGFR. Kompenzirana metoda statistički se razlikuje od nekompenzirane (P<0,01), ali uz pripadaju e referentne intervale istovjetno kategorizira bolesnike u patološki/iziološki razred (P=0,296-M; 0,950-Ž). Klirens i eGFR osjetljivi su na promjenu metode. Procjena GFR pokazuje značajne statističke razlike ovisno o primijenjenoj metodi za kreatinin. Vrijednosti GFR s kompenziranom metodom značajno su više, osobito u području GFR >30 mL/min/1,73m2. Razvrstavanje muškaraca u stadije KBB pokazalo se neovisno o metodi (P=0,922 i 0,230), dok su žene bile statistički značajno drugačije razvrstane u stadijima 1 do 3 prema rezultatima klirensa (P<0,016) i prema eGFR (P<0,001). Zamjena postojeće prakse određivanja klirensa nekompenziranom metodom s eGFR kompenziranom metodom pokazala je statistički usporedive rezultate, a bolesnici su bili jednako razvrstani u stadije KBB (P=0,921).
Keywords
kreatinin; Jafféova metoda; brzina glomerularne iltracije; jednadžba MDRD; kronična bubrežna bolest
Hrčak ID:
97360
URI
Publication date:
14.2.2013.
Visits: 4.331 *