Original scientific paper

INFEKCIJE TUNELIRANIH KATETERA KOD PACIJENATA NA HEMODIJALIZI - ISKUSTVO JEDNOG CENTRA

HALIMA RESIĆ ; Clinic for Hemodialysis, Clinical center university of Sarajevo, Sarajevo, Bosni and Herzegovina
SELMA AJANOVIĆ ; Clinic for Hemodialysis, Clinical center university of Sarajevo, Sarajevo, Bosni and Herzegovina
NIHAD KUKAVICA ; Clinic for Hemodialysis, Clinical center university of Sarajevo, Sarajevo, Bosni and Herzegovina
AIDA ĆORIĆ ; Clinic for Hemodialysis, Clinical center university of Sarajevo, Sarajevo, Bosni and Herzegovina
FAHRUDIN MAŠNIĆ ; Clinic for Hemodialysis, Clinical center university of Sarajevo, Sarajevo, Bosni and Herzegovina
AMELA BEĆIRAGIĆ ; Clinic for Hemodialysis, Clinical center university of Sarajevo, Sarajevo, Bosni and Herzegovina

Abstract

Centralni venski kateteri se kod hemodijaliznih pacijenata mogu koristiti kao trajni vaskularni pristup za liječenje hemodijalizom. Sama nazočnost katetera povećava rizik od nastanka bakterijemije kod hemodijaliznih pacijenata. Cilj radai: Evaluacija riziko faktora infekcije kod hemodijaliznih pacijenata povezana s upotrebom katetera kao vaskularnog pristupa za hemodijalizu. Pacijenti i metode: U studiju je bilo uključeno 38 pacijenta s plasiranim trajnim tuneliranim kateterom kao vaskularnim pristupom za hemodijalizu, u razdoblju od 1.1.2011. godine do 1.3.2012. godine. Od ukupno 38 pacijenata uključenih u tudiju, 23 su bili muškarci, a 15 žene, prosječne starosne dobi od 67,48 ± 13,9 godina. Duljina trajanja hemodijaliznog liječenja bila je 108,9±16,54 mjeseci. Za obradu podataka korišten je Student T test. Rezultati: Kod 9 pacijenata javila se bakterijemija povezana s upotrebom tuneliranog katetera kao vaskularnog pristupa. Incidenca infekcije bila je 3,5 slučaja na 1000 kateter dana. Kod 3(33%) pacijenta kao uzrok infekcije pronađeni su gram-pozitivni, a kod 5 (56%) pacijenata gram-negativni uzročnici. Kod jedne (11%) pacijentice pronađena je polimikrobna flora. Kod 7(75%) pacijenata tunelirani kateter je odstranjen i zamijenjen privremenim kateterom za potrebe hemodijaliznog liječenja; kod 2 (25%) pacijenta primijenjena je „Antibiotik-lock“ tehnika, odnosno infuzija otopine antibiotika u kateter. Nije postojala značajna razlika ( p<0,05) u starosnoj dobi, duljini dijaliznog liječenja, vrijednosti hemoglobina, željeza, saturaciji transferina, vrijednosti feritina i albumina kod pacijenata bez infekta i kod onih pacijenata koji su razvili infekciju. Jedna pacijentica je razvila teški oblik sepse praćen trombocitopenijom i letalnim ishodom zbog profuznog gastrointestinalnog krvarenja. Zaključak:Tunelirani venski kateter je sve češći vaskularni pristup kod hemodijaliznih pacijenata, ali ujedno predstavlja i čest uzrok infekcija. U cilju prevencije infekcija povezanih s kateterima,pravilna njega i upotreba katetera, donošenje jedinstvenog protokola njegei algoritma liječenja zauzimaju značajno mjesto u radu svakog hemodijaliznog centra.

Keywords

hemodijaliza, infekcija; centralni venski kateter za hemodijalizu; kateter sepsa

Hrčak ID:

99534

URI

https://hrcak.srce.hr/99534

Publication date:

3.4.2013.

Article data in other languages: english

Visits: 2.833 *