Medica Jadertina, Vol. 43 No. 1-2, 2013.
Review article
Mogućnosti enteralne prehrane kod bolesnika s tumorom usne šupljine i orofarinksa
Mirna Juretić
; KBC Rijeka, klinika za maksilofacijalnu i oralnu kirurgiju
Mate Rogić
; KBC Rijeka, Klinika za maksilofacijalnu i oralnu kirurgiju
Margita Belušić-Gobić
; KBC Rijeka, Klinika za maksilofacijalnu i oralnu kirurgiju
Robert Cerović
; KBC Rijeka, Klinika za maksilofacijalnu i oralnu kirurgiju
Nenad Petrošić
; KBC Rijeka, Klinika za kirurgiju
Daniela Petrić
; KBC Rijeka, Klinika za psihijatriju
Abstract
Liječenje malignih tumora usne šupljine i orofarinksa uzrokuje ozbiljne mutilacije, koje zbog funkcionalnog značaja ovih anatomskih područja, ugrožavaju vitalno važne funkcije: disanje, gutanje, žvakanje i govor. Radioterapija i kemoterapija predstavljaju uobičajenu dopunu kirurškom liječenju, a njihove posljedice – radiomukozitis, edem, dehidracija, te postradijacijska fibroza, uzrokuju još izraženije disfagične teškoće. Disfagija može biti životno ugrožavajući simptom kod bolesnika s orofaringealnim
karcinomom jer onemogućava uzimanje dovoljnih količina hrane na usta, a povećava i rizik od aspiracije.
Posljedica je malnutricija bolesnika, porast morbiditeta, sporije i otežano cijeljenje rana, te viši mortalitet.
Enteralna nutricija, s kojom ovisno o općem stanju bolesnika i očekivanoj duljini liječenja, treba započeti što ranije, najprihvatljiviji je način dugotrajnog hranjenja i dohranjivanja. Kada disfagične smetnje traju dulje od 6 tjedana, koliko je rutinski prihvatljiva nazogastrična sonda (NGS), najbolje je hranjenje izravno putem cijevi u želudac – gastrostoma. Postoji više metoda, a danas je široko u primjeni perkutana endoskopska gastrostoma – PEG. To je tehnički relativno jednostavna i brza metoda, koja ne zahtijeva opću
anesteziju, čime se izbjegavaju često otežane intubacije, a za bolesnike je prihvatljiva po udobnosti i manjoj mogućnosti komplikacija.
Keywords
orofaringealni karcinom; disfagija; enteralna prehrana; gastrostoma; perkutana endoskopska gastrostoma
Hrčak ID:
100547
URI
Publication date:
23.4.2013.
Visits: 7.058 *