Review article

MOGUĆNOSTI U LIJEČENJU OVISNIKA O OPIJATIMA U PRIMARNOJ ZDRAVSTVENOJ ZAŠTITI I OBITELJSKOJ MEDICINE

HRVOJE TILJAK ; University of Zagreb, School of Medicine, Andrija Štampar School of Public Health, Department of Family Medicine, Zagreb, Croatia
IVANA NERALIĆ ; University of Zagreb, School of Medicine, Zagreb, Croatia
VENIJA CEROVEČKI ; University of Zagreb, School of Medicine, Andrija Štampar School of Public Health, Department of Family Medicine, Zagreb, Croatia
ANDREJ KASTELIC ; University Psychiatric Hospital, Centre for Treatment of Drug Addiction, Ljubljana, Slovenia
ZLATA OŽVAČIĆ ADŽIĆ ; University of Zagreb, School of Medicine, Andrija Štampar School of Public Health, Department of Family Medicine, Zagreb, Croatia
ANJA TILJAK ; University of Zagreb, School of Medicine, Zagreb, Croatia

Abstract

Liječenje ovisnika o opijatima u okviru svakodnevnog rada liječnika obiteljske medicine rezultat je uspjeha zamjenske terapije opioidnim agonistima. Istraživanja pokazuju povoljnije rezultate liječenja ovisnika ako je tretmanski program angažirao liječnika obiteljske medicine te takva organizacija liječenja pridonosi sveobuhvatnoj skrbi, eliminaciji izolacije i stigme, povećanju mogućnosti zapošljavanja te boljem socijalnom funkcioniranju ovisnika. Cilj ovoga rada bio je dati pregled spoznaja kliničkih istraživanja tijekom posljednjih deset godina o liječenju heroinske ovisnosti u primarnoj zdravstvenoj zaštiti. Prikazana su istraživanja koja se bave pristupom i organizacijom liječenja ovisnika koja ukazuju na izravnu povezanost organizacije liječenja ovisnika unutar obiteljske medicine sa smanjenom vjerojatnošću korištenja heroina te potvrđuju pozitivni linearni odnos između dužine trajanja liječenja i ishoda. U istraživanjima koja su uspoređivala farmakoterapijske mogućnosti u liječenju ovisnosti o opijatima potvrđen je pozitivni učinak adaptivne metadonske terapije u odnosu na rutinsku na socijalno funkcioniranje ovisnika; jednaka učinkovitost započinjanja liječenja s buprenorfinom u usporedbi s metadonom te jednaka učinkovitost levo-alfa-acetilmetadola u usporedbi s metadonom. Diacetilmorfin je potvrđen kao dobra alternativa u liječenju za određenu skupinu ovisnika u kojih se drugim terapijskim intervencijama nije uspjelo postići zadovoljavajuće ishode liječenja. Nove studije učinka buprenorfina potvrdile su njegovu terapijsku sigurnost i učinkovitost, ali i osrednju retenciju u terapijskom programu.

Keywords

ovisnost; heroin; liječenje; primarna zdravstvena zaštita; buprenorfin

Hrčak ID:

104094

URI

https://hrcak.srce.hr/104094

Publication date:

20.6.2013.

Article data in other languages: english

Visits: 3.960 *