Paediatria Croatica, Vol. 57 No. 2, 2013.
Professional paper
IDIOPATSKI SPASMUS NUTANS
Sanja Delin
orcid.org/0000-0003-4388-7249
; Opća bolnica Zadar, B. Peričića 5, Zadar
Katarina Bošnjak Nađ
; Specijalna bolnica za zaštitu djece sa neurorazvojnim i motoričkim smetnjama, Goljak 2, Zagreb
Mladen Harapin
orcid.org/0000-0002-7495-7521
; Opća bolnica Zadar, B. Peričića 5, Zadar
Zoran Sessa
; Opća bolnica Zadar, B. Peričića 5, Zadar
Zlatko Juratovac
; Klinika za očne bolesti, KBC Zagreb, Kišpatićeva 12, Zagreb
Abstract
Spasmus nutans rijedak je idiopatski poremećaj koji se javlja u dojenčadi i male djece (najčešće između 4.-12. mjeseca života) i spontano prolazi nakon nekoliko mjeseci ili godina. Spasmus nutans uključuje klinički trijas: torticolis, klimanje glavom i nistagmus koji je obično unilateralan, horizontalan, velike brzine i niske amplitude. Isti simptomi mogu biti udruženi i s ozbiljnim okularnim poremećajima poput strabizma, refrakcijskih anomalija, ambliopije, infantilnog idiopatskog nistagmusa, retinalnih bolesti (albinizam, akromatopsija, kongenitalno stacionarno noćno sljepilo) ili intrakranijskim poremećajima kao što je hipoplazija opticusa, gliomi opticusa ili hijazme, kraniofaringeom, arahnoidalna cista, talamičke neoplazme, neurodegenerativne bolesti središnjeg živčanog sustava. U diferencijalnoj dijagnozi treba misliti i na benigni paroksizmalni torticolis. Dijagnostička obrada stoga nužno uključuje neuropedijatrijski i oftalmološki pregled, elektroencefalografiju, "neuroimaging" i elektrofiziološko ispitivanje oka - vidne evocirane potencijale i elektroretinografiju. U radu prikazujemo 22- mjesečnog dječaka s urednom perinatalnom anamnezom te urednim psihomotornim razvojem, koji od 8. mjeseca života povremeno naginje glavu na desnu stranu uz horizontalni nistagmus desnog oka i klimanje glavicom. Opsežnom dijagnostičkom obradom isključili smo moguće uzroke simptomatskog spasmusa nutansa te smatramo da je kod našeg bolesnika klinički trijas: torticolis, klimanje glavom i nistagmus idiopatski. Dječak će i dalje biti uključen u praćenje i dodatnu dijagnostičku obradu na kliničku indikaciju.
Keywords
nistagmus, kongenitalni; spazmi; tortikolis; dojenčad
Hrčak ID:
105050
URI
Publication date:
25.6.2013.
Visits: 1.621 *