Original scientific paper

Uspješnost liječenja kroničnog hepatitisa C kombinacijom pegiliranog interferona alfa-2 i ribavirina u bolesnika s niskom viremijom i genotipom 1

Ivan Kurelac ; Klinika za infektivne bolesti "Dr. Fran Mihaljević", Zagreb, Hrvatska
Neven Papić ; Klinika za infektivne bolesti "Dr. Fran Mihaljević", Zagreb, Hrvatska
Snježana Židovec Lepej ; Klinika za infektivne bolesti "Dr. Fran Mihaljević", Zagreb, Hrvatska
Davorka Dušek ; Klinika za infektivne bolesti "Dr. Fran Mihaljević", Zagreb, Hrvatska
Vjeran Čajić ; Klinika za infektivne bolesti "Dr. Fran Mihaljević", Zagreb, Hrvatska
Adriana Vince ; Klinika za infektivne bolesti "Dr. Fran Mihaljević", Zagreb, Hrvatska

Abstract

Trajni virusološki odgovor nakon 48 tjedana liječenja kombinacijom pegiliranog interferona alfa-2 i ribavirina u bolesnika s kroničnim hepatitisom C inficiranih genotipom 1 postiže se u oko 55% bolesnika. Prethodne studije pokazale su da je kraća, 24-tjedna terapija u bolesnika s niskom početnom viremijom (<600 000 IU/mL) jednako učinkovita, ali uz praćenje rane virusne kinetike. Naša studija pokazuje da su bolesnici s niskom početnom viremijom veoma heterogena skupina bolesnika kod kojih trajni virusološki odgovor na liječenje nije bolji u odnosu na bolesnike s visokom viremijom (niska viremija SVR 53,2% (n = 94), visoka viremija SVR 50,8% (n = 122)). Bolesnici s niskom početnom viremijom u kojih nije postignut trajni virusološki odgovor imali su statistički značajno viši stupanj fibroze (stadij fibroze po Ishaku 3,47 u non-SVR grupi prema 2,94 u SVR+ grupi, p = 0,004) i bili su značajno starije životne dobi (46,4 godina u non-SVR grupi prema 39,6 godina u SVR+ grupi, p = 0,008). Od bolesnika s niskom početnom viremijom i cirozom jetre (n = 6) nitko nije postigao trajni virusološki odgovor, dok su oni sa stadijem fibroze 4/6 po Ishaku u 48% slučajeva bili non-responderi, tako da se stadij fibroze 4 nije pokazao kao značajan prediktivni faktor. Naši rezultati govore da su osim visine viremije na početku liječenja, značajni prediktivni faktori za uspjeh liječenja i stadij fibroze, naročito prisustvo ciroze, te starija životna dob.

Keywords

Hepatitis C; terapija pegiliranim interferonom alfa-2 i ribavirinom; niska viremija; genotip 1; stadij fibroze; SVR; prediktor ishoda terapije

Hrčak ID:

106536

URI

https://hrcak.srce.hr/106536

Publication date:

31.3.2013.

Article data in other languages: english

Visits: 1.981 *