Skip to the main content

Original scientific paper

Značenje vremena od dolaska u prvu zdravstvenu ustanovu do postizanja reperfuzije i ukupnog trajanja ishemije u bolesnika s akutnim infarktom miokarda s ST-elevacijom liječenih primarnom perkutanom koronarnom intervencijom

Vjeran Nikolić Heitzler
Zdravko Babić orcid id orcid.org/0000-0002-7060-8375
Davor Miličić
Boris Starčević
Jure Mirat
Maja Strozzi
Željko Plazonić
Lovel Giunio
Robert Steiner
Ivo Vuković
Robert Bernat
Hrvoje Pintarić


Full text: english pdf 150 Kb

page 387-395

downloads: 924

cite


Abstract

Cilj studije bio je procijeniti utjecaj vremena od dolaska u prvu zdravstvenu ustanovu do postizanja reperfuzije (engl. door-to-balloon time) i vremena od početka simptoma do postizanja reperfuzije (engl. symptom onset-to-balloon time) na prognozu bolesnika s akutnim infarktom miokarda s ST-elevacijom (STEMI ) liječenih primarnom perkutanom koronarnom intervencijom (PCI) u sklopu Hrvatske mreže primarne PCI. Autori su prospektivno istraživali 1190 bolesnika s akutnim STEMI liječenih primarnom PCI u osam centara u svim dijelovima Republike Hrvatske (677 netransferiranih, 513 transferiranih). Bolesnici su podijeljeni prema vremenu door-to-balloon u tri podskupine (<90, 90-180 i >180 minuta), kao i prema vremenu symptom onset-to-balloon (<180, 180-360 i >360 minuta). Između podskupina su uspoređivani postproceduralni TIMI protok, unutarbolnička smrtnost i veliki nepovoljni kardiovaskularni događaji (smrtnost, angina pektoris, restenoza, reinfarkt, aortokoronarno premoštenje i cerebrovaskularni incident) tijekom šestomjesečnog praćenja. Hrvatska mreža primarne PCI osigurava rezultate liječenja akutnog STEMI usporedive s inozemnim randomiziranim studijama i registrima. Između poskupina prema vremenu door-to-balloon niti jedna od rezultatskih razlika nije bila statistički značajna. Između podskupina prema vremenu symptom onset-to-balloon statistički značajna razlika na multivarijatnoj razini bila je ona najviše unutarbolničke smrtnosti u podskupini s najduljim navedenim vremenom (4,5 nasuprot 2,6 nasuprot 5,7%; p=0,04). Vrijeme door-to-balloon je jedna od mjera organizacijske kvalitete mreže primarne PCI i cilj za poboljšanje kvalitete iste, ali bez utjecaja na rane i šestomjesečne rezultate liječenja akutnog STEMI . Vrijeme symptom onset-to-balloon je preciznije za potonje potrebe. Skraćenje vremena symptom onset-to-balloon je, nažalost, složenije nego skraćenje prvoga vremena.

Keywords

Primarna perkutana koronarna intervencija; Mreža; Reperfuzija

Hrčak ID:

107085

URI

https://hrcak.srce.hr/107085

Publication date:

1.10.2012.

Article data in other languages: english

Visits: 2.280 *