Acta clinica Croatica, Vol. 51. No. 3., 2012.
Conference paper
Komplikacije u zbrinjavanju dišnoga puta – pouke iz Ujedinjenog Kraljevstva
Iljaz Hodzovic
Abstract
Kraljevsko udruženje anesteziologa i Društvo za zbrinjavanje otežanoga dišnog puta u Velikoj Britaniji su započeli Četvrti nacionalni istraživački projekt (NAP4) kako bi se pobliže istražile značajne komplikacije povezane sa zbrinjavanjem dišnoga puta u Ujedinjenom Kraljevstvu. Projekt NAP4 je pokazao da na svakih 5500 općih anestezija dolazi do jedne ozbiljne komplikacije povezane s dišnim putem; radilo se o smrti, oštećenju mozga, potrebi za kirurškim osiguravanjem dišnoga puta ili neplaniranom prijmu u jedinicu intenzivnog liječenja. Većina tih komplikacija dogodila se tijekom dnevne smjene i to starijim, iskusnim anesteziolozima. U 74% bolesnika kod kojih je došlo do životno ugrožavajućih komplikacija povezanih sa zbrinjavanjem dišnoga puta procjena istoga nije bila zabilježena prije operacije. Aspiracija je bila uzrok životno ugrožavajućih komplikacija u 26% slučajeva, a odgovorna je i za 50% smrtnih ishoda. Projektom NAP4 pokazano je da su problemi s dišnim putom dva puta češći kod pretilih (BMI 30-35 kgm-2) i četiri puta češći kod patološki pretilih bolesnika (BMI >35 kgm-2). U značajnom postotku uočenih incidenata fiberoptička intubacija u budnosti bila je indicirana, no nije bila primijenjena. Trideset posto ozbiljnih komplikacija u zbrinjavanju dišnoga puta bilo je povezano s ekstubacijom ili uklanjanjem laringealne maske na kraju anestezije. Rezultati nacionalnog projekta NAP4 mogli bi značajno utjecati na način zbrinjavanja dišnoga puta bilo gdje u svijetu.
Keywords
Zbrinjavanje dišnog puta; Komplikacije
Hrčak ID:
107302
URI
Publication date:
1.10.2012.
Visits: 1.617 *