Acta clinica Croatica, Vol. 51. No. 4., 2012.
Original scientific paper
Liječenje izvanmaternične trudnoće metotreksatom
Miro Kasum
orcid.org/0000-0003-4896-1284
Slavko Orešković
Velimir Šimunić
Davor Ježek
Vlatka Tomić
Jozo Tomić
Vesna Gall
Slobodan Mihaljević
Abstract
Cilj ove studije bio je retrospektivno analizirati uspješnost i pouzdanost liječenja metotreksatom (MTX) kroz protokole pojedinačne i dvostruke doze u slučajevima hemodinamski stabilnih izvanmaterničnih trudnoća u Klinici za ženske bolesti i porode, KBC Zagreb tijekom petogodišnjeg razdoblja. U radu se procjenjivala učinkovitost liječenja 35 izvanmaterničnih trudnoća pomoću MTX u odnosu na početne razine humanog korionskog gonadotropina (hCG) i progesterona. Uspješno liječenje zabilježeno je kod 32/35 žena, od kojih 24/25 uz pojedinačnu dozu, a 8/10 uz dvostruku dozu MTX, dok su 3/35 bolesnica podvrgnute laparoskopiji. Prosječna početna razina hCG nultoga dana u svih 35 bolesnica bila je 657,54±592,4 IU/L, 572,99±488,10 IU/L kod bolesnica izliječenih pomoću MTX i 1560,30±890,70 IU/L kod žena u kojih je bilo potrebno dodatno načiniti laparoskopiju (p<0,005). U bolesnica uspješno liječenih pomoću MTX prosječna početna razina hCG bila je 393,10±305,9 IU/L kod žena s pojedinačnom dozom i 973,5±722,40 IU/L kod žena s dvostrukom dozom lijeka (p<0,002). Prosječna početna razina progesterona u svih 35 žena liječenih pomoću MTX bila je 16,36±10,07 nmol/L, 13,64±8,89 nmol/L kod izliječenih žena i 28,45±11,32 nmol/L u slučajevima izostanka uspješnosti (p<0,05). Kod bolesnica izliječenih jednom dozom MTX prosječna početna razina progesterona bila je 12,74±8,30 nmol/L, a kod onih s dvije doze lijeka 26,10±18,80 nmol/L (p<0,006). Može se zaključiti da su početne vrijednosti hCG i progesterona bile obrnuto proporcionalne s uspješnošću medikamentnog liječenja u odabranoj skupini hemodinamski stabilnih bolesnica i da su važni prediktori u liječenju izvanmaternične trudnoće pomoću MTX.
Keywords
Ektopična trudnoća – medikamentno liječenje; Pojedinačne ili višestruke doze metotreksata – učinkovitost; Prognoza – humani korionski gonadotropin i progesteron
Hrčak ID:
107774
URI
Publication date:
1.12.2012.
Visits: 5.188 *