Other
Upotreba staplera u onkološkoj kirurgiji rektuma povećava incidenciju niskih anteriornih resekcija: 11 godina iskustva (1996.-2006.)
Goran Augustin
orcid.org/0000-0002-0202-3324
; UHC Zagreb
Dubravko Smuđ
; UHC Zagreb
Mate Majerović
; UHC Zagreb
Emil Kinda
; UHC Zagreb
Tihomir Kekez
; UHC Zagreb
Petar Matošević
; UHC Zagreb
Abstract
Pozadina
Niski karcinomi rektuma predstavljaju teškoću u izvođenju niske/ultraniske anastomoze. Staplerske tehnike anastomoze sve se više koriste, kako zbog brzine izvođenja, tako i zbog tehnički jednostavnijeg izvođenja niske anastomoze. Cilj istraživanja je utvrditi je li upotreba staplera povećala udio kontinuitetnih resekcija rektuma zbog karcinoma u KBC-u Zagreb.
Metode
U razdoblju od 11 godina (1996.−2006.) svi pacijenti s rektalnim karcinomom na Zavodu za abdominalnu kirurgiju bili su uključeni u istraživanje. Stapleri su u rektalnoj kirurgiji bili korišteni tijekom cijelog istraživačkog razdoblja, a kontinuirano i trajno nakon 2000. godine.
Rezultati
Operirano je 413 pacijenata i izvedeno 149 niskih anteriornih resekcija, 156 Milesovih operacija i preostalih operacija (Hartmann i palijativne). Tijekom godina broj operacija se stalno povećavao s povećanjem učestalosti niskih anteriornih resekcija rektuma. Učestalost Milesove operacije ostala je nepromijenjena s vrijednošću od oko 40%.
Zaključci
Uspostava kontinuiteta nakon resekcija rektuma značajno poboljšava kvalitetu života uz jednaku onkološku sigurnost ako je tehnički izvediva u usporedbi s abdominoperinealnom resekcijom rektuma. Konstantnom upotrebom staplera u onkološkoj rektalnoj kirurgiji postoji povećana učestalost niskih anteriornih resekcija rektuma. Nažalost, učestalost Milesove operacije ostaje nepromijenjena.
Keywords
karcinom rektuma; niska anteriorna resekcija; mehanički šivač/stapler
Hrčak ID:
109460
URI
Publication date:
20.8.2013.
Visits: 4.808 *