Review article

KLASIČNI LIJEKOVI KOJI SE UPOTREBLJAVAJU U LIJEČENJU UPALNIH BOLESTI CRIJEVA

MARKO DUVNJAK ; Division of Gastroenterology and Hepatology, Department of Internal Medicine, Sestre milosrdnice Clinical Hospital Centre , Zagreb, Croatia
ANTE BILIĆ ; Division of Gastroenterology and Hepatology, Department of Internal Medicine, ‘Sveti Duh Clinical Hospital, Zagreb, Croatia
NEVEN BARŠIĆ ; Division of Gastroenterology and Hepatology, Department of Internal Medicine, Sestre milosrdnice Clinical Hospital Centre , Zagreb, Croatia
VEDRAN TOMAŠIĆ ; Division of Gastroenterology and Hepatology, Department of Internal Medicine, Sestre milosrdnice Clinical Hospital Centre , Zagreb, Croatia
SANJA STOJSAVLJEVIĆ ; Division of Gastroenterology and Hepatology, Department of Internal Medicine, Sestre milosrdnice Clinical Hospital Centre , Zagreb, Croatia

Abstract

Liječenje upalnih bolesti crijeva je kompleksno i zahtijeva individualan pristup svakom pojedinom bolesniku. Aminosalicilati su dugo vremena bili lijek prvog izbora u liječenju tih bolesnika. Uloga aminosalicilata u liječenju Crohnove bolesti je danas prilično minorizirana, lijek su prvoga izbora za liječenje blagih do srednje teških oblika ulceroznog kolitisa. Kortikosteroidi su terapija izbora u liječenju Crohnove bolesti, te u postizanju remisije srednje do teško aktivnog ulceroznog kolitisa. Azatioprin i 6-merkaptopurin imaju primarnu ulogu u liječenju bolesti ovisne ili refraktorne na kortikosteroide, te u održavanju postignute remisije. Sve se više predlaže rano uvođenje tih lijekova u terapiju s ciljem povećanja postotka bolesnika koji ostaju u remisiji. Metotreksat se koristi za liječenje aktivne i relapsirajuće Crohnove bolesti te je alternativa kod bolesnika koji ne podnose ili ne reagiraju na terapiju azatioprinom ili 6-merkaptopurinom. Ciklosporin se koristi u liječenju steroid-refraktornog teškog oblika ulceroznog kolitisa, te kod nekih bolesnika može odgoditi potrebu za kolektomijom. Antibiotici nemaju dokazani učinak na tijek upalnih bolesti crijeva, a primarna im je uloga u rješavanju septičkih komplikacija bolesti. Klasični lijekovi i danas su standard terapije upalnih bolesti crijeva, a kombinacija navedenih klasičnih lijekova često ima bolji učinak za tijek bolesti od izoliranih preparata i predmet je daljnjih istraživanja.

Keywords

Crohnova bolest; ulcerozni kolitis; aminosalicilati; kortikosteridi; azatioprin; 6-merkaptopurin; metotreksat; cikloporin; antibiotska terapija

Hrčak ID:

111616

URI

https://hrcak.srce.hr/111616

Publication date:

28.11.2013.

Article data in other languages: english

Visits: 8.503 *