Review article
MJESTO BIOLOŠKE TERAPIJE U LIJEČENJU UPALNIH BOLESTI CRIJEVA I PROCJENA NJENE DJELOTVORNOSTI
ŽELJKO KRZNARIĆ
; University of Zagreb Medical School, Division of Gastroenterology and Hepatology, Department of Internal Medicine, Clinical Hospital Center and Nutritional Unit, Department of Medicine, Clinical Hospital Center Zagreb, Zagreb, Croatia
DAVOR ŠTIMAC
; Division of Gastroenterology, Department of Internal Medicine, Clinical Hospital Center Rijeka, University of Rijeka Medical School, Rijeka, Croatia
NEVEN FRANJIĆ
; Division of Gastroenterology, Department of Internal Medicine, Clinical Hospital Center Rijeka, University of Rijeka Medical School, Rijeka, Croatia
ANA KUNOVIĆ
; Nutritional Unit, Department of Medicine, Clinical Hospital Center Zagreb, Zagreb, Croatia
DINA LJUBAS KELEČIĆ
; Nutritional Unit, Department of Medicine, Clinical Hospital Center Zagreb, Zagreb, Croatia
Abstract
Biološka terapija (infliksimab i adalimumab) u upalnim bolestima crijeva temelji se na IgG1 anti-TNF monoklonalnim antitijelima sa snažnim protuupalnim učincima u podlozi kojih je apoptoza upalnih stanica. Neupitno je, a to proizlazi iz većine dosadašnjih studija i meta-analiza, da se radi o učinkovitoj terapiji u prvom redu za liječenje Crohnove bolesti (CB), ali i ulceroznog kolitisa u različitim kliničkim situacijama. Za sada postoji najviše podataka o učinkovitosti infliksimaba (IFX), ali istraživanja su pokazala kako i drugi anti-TNF lijekovi, prije svega adalimumab i certolizumab imaju slične učinke. Potrebna su daljnja istraživanja kako bi se utvrdila uloga certolizumab pegola u CB i adalimumaba u ulceroznom kolitisu. Važnu ulogu u primjeni biološke terapije ima procjena njene djelotvornosti te odnosa koristi-štetnosti koji se procjenjuju na osnovi redovitih pregleda. U slučaju izostanka odgovora (primarna i sekundarna nereaktivnost) preostaje povećanje doze, skraćenje intervala davanja lijeka te zamjena drugim biološkim lijekom.
Keywords
upalna bolest crijeva; Crohnova bolest; ulcerozni colitis; biološka terapija; infliksimab; adalimumab; certolizumab Pegol
Hrčak ID:
111688
URI
Publication date:
28.11.2013.
Visits: 3.747 *