Review article
PRIMJENA ANTI-TNF LIJEKOVA U UPALNIM BOLESTIMA CRIJEVA TIJEKOM TRUDNOĆE I DOJENJA
MLADEN PERŠIĆ
; Kantrida Children’s Hospital, Rijeka Clinical Hospital Centre, University of Rijeka Medical School, Rijeka, Croatia
Abstract
S obzirom na početak javljanja upalne bolesti crijeva u mlađih osoba sve je češće pitanje uloge trudnoće na tijek bolesti, te utjecaj različitih lijekova na trudnoću, razvoj fetusa i sigurnost dojenja. Biološka je terapija sve češće u upotrebi te su ta pitanja upravo
ovdje od velikog interesa. Niz ispitivanja ukazuje da je mogućnost začeća u oboljelih od IBD-a ista kao i u zdravih, iako postoji povišeni rizik za dijete u smislu prematuriteta ili niske porođajne mase. Trudnoću u oboljelih treba shvatiti kao visoko rizičnu. Većina lijekova koji se upotrebljavaju u postizanju ili održavanju remisije bolesti su glede trudnoće i dojenja sigurni. Iznimke su metotreksat i talidomid koji su apsolutno kontraindicirani. Anti TNF lijekovi su sigurni, ali se preporuča nakon 30-32 tjedna trudnoće prekinuti liječenje s obzirom da postoji mogućnost placentnog prijenosa lijeka. Infliksimab se izlučuje u majčino mlijeko u minimalnim količinama te se pretpostavlja da je dojenje sigurno. Trudnoću bi u oboljelih trebalo planirati kako bi se na vrijeme ukinuli lijekovi koji su kontraindicirani, te pažljivim praćenjem trudnoće prevenirale moguće komplikacije. Neophodne su prospektivne studije praćenja tijeka trudnoće te kratkoročne i dugoročne prognoze razvoja djece majki koje su u vrijeme trudnoće bolovale od upalne bolesti crijeva
Keywords
upalna bolest crijeva; anti TNF lijekovi; trudnoća; dojenje
Hrčak ID:
111689
URI
Publication date:
28.11.2013.
Visits: 1.942 *