Review article

Intenzivna psihijatrijska skrb – hitna stanja u psihijatriji

Joško Prološčić ; Klinika za psihijatriju, KBC Rijeka, Rijeka
Sandra Blažević Zelić ; Klinika za psihijatriju, KBC Rijeka, Rijeka
Marija Vučić Peitl ; Klinika za psihijatriju, KBC Rijeka, Rijeka
Ivana Ljubičić Bistrović ; Klinika za psihijatriju, KBC Rijeka, Rijeka

Abstract

Intenzivna psihijatrijska skrb jest vrsta psihijatrijskog liječenja bolesnika koja se provodi
na zatvorenom psihijatrijskom odjelu i po mogućnosti u jedinici intenzivnog liječenja, a
sadržaji su joj dijagnostika, liječenje i opservacija hitnih stanja, odnosno bolesnika u psihijatriji.
Uključuje sveobuhvatnu razinu skrbi, 24-satnu opservaciju te mogućnost fizičkog sputavanja
i odvajanja bolesnika u slučaju gubitka kapaciteta za samokontrolu. Najčešća hitna stanja
koja zahtijevaju intenzivnu psihijatrijsku skrb jesu suicidalnost, auto i hetero agresivnost
i krizna stanja. Pregled bolesnika uključuje anamnezu, heteroanamnezu, opis psihijatrijskog
statusa, opći somatski i neurološki pregled, laboratorijske pretrage, a ponekad CT i MRI mozga.
U liječenju hitnog psihijatrijskog bolesnika upotrebljavaju se psihofarmakoterapija, psihoterapija
(kratka, individualna dinamski orijentirana, ventilacija, debriefing, suportivna psihoterapija
i obiteljska), te ponekad fizičko sputavanje i odvajanje bolesnika u izolacijsku
prostoriju zbog moguće opasnosti za sebe i/ili okolinu. Članovi medicinskog tima su psihijatri
te medicinske sestre i tehničari koji su stručno i posebno educirani u kliničkoj hitnoj psihijatriji
i koji će odmah po prijamu bolesnika odrediti prioritete postupaka, dijagnostike i liječenja.
Vrijeme provedeno u jedinici za intenzivnu psihijatrijsku skrb različito je, ali najčešće je
od 2 do 6 dana. Po smirivanju akutne kliničke slike koja je i bila razlogom prijama u takvu jedinicu,
bolesnika se premješta na odgovarajući psihijatrijski odjel sukladno njegovom općem
psihofizičkom stanju i psihijatrijskoj dijagnozi. Iako se općenito misli da su postupci intenzivne
psihijatrijske skrbi ponekad naglašeno specifični ili izvan okvira kompetencija osoblja koje
radi u tim jedinicama, one su nužne i medicinski opravdane.

Keywords

agresivno ponašanje; hitna stanja u psihijatriji; psihijatrijska intenzivna skrb; suicidalno ponašanje

Hrčak ID:

112539

URI

https://hrcak.srce.hr/112539

Publication date:

2.12.2013.

Article data in other languages: english

Visits: 6.676 *