Cardiologia Croatica, Vol. 8 No. 12, 2013.
Review article
Farmakoinvazivna strategija i njeno mjesto u zbrinjavanju bolesnika s akutnim infarktom miokarda s elevacijom ST-segmenta
Đeiti Prvulović
; General Hospital “Dr. Josip Benčević”, Slavonski Brod, Croatia
Abstract
Učinkovita, rana i brza reperfuzijska terapija je najvažniji cilj u liječenju bolesnika s akutnim infarktom s elevacijom ST-segmenta (STEMI). Pravovremeno učinjena primarna perkutana koronarna intervencija (pPCI) je nesumnjivo strategija izbora u liječenju STEMI i u posljednjih desetak godina pPCI kao način revaskularizacijske strategije je zamijenila fibrinolitičku terapiju. Mnoga klinička istraživanja su pokazala da bolesnike liječene fibrinolizom treba rutinski premjestiti u invazivni kardiološki centar radi elektivne perkutane koronarne intervencije (PCI) unutar 24 sata te da ovakva rana invazivna strategija dovodi do stabilizacije ciljne lezije i manje pojavnosti rekurentne ishemije. Najnovije Smjernice Europskog kardiološkog društva za zbrinjavanje bolesnika sa STEMI farmakoinvazivnoj strategiji daju klasu I indikacija.
U ovom preglednom članku su prikazana najvažnija klinička istraživanja o farmakoinvazivnoj strategiji i mjesto ovog načina liječenja STEMI. Ovakav način reperfuzije dovodi do značajnog smanjenja reinfarkta i rekurentne ishemije bez povišenog rizika od krvarenja te bi implementiranje ove strategije u regionalne protokole zbrinjavanja bolesnika sa STEMI povećalo broj bolesnika kojima je pružena pravilna i pravodobna primjena reperfuzijske terapije.
Keywords
farmakoinvazivna strategija; fibrinoliza; primarna perkutana koronarna intervencija; infarkt miokarda
Hrčak ID:
112591
URI
Publication date:
17.12.2013.
Visits: 1.252 *