Other

PRAĆENJE LIJEČENIH I NELIJEČENIH BOLESNIKA S VIRUSNIM HEPATITISOM

Vesna ČOLIĆ-CVRLJE ; Merkur University Hospital, School of Medicine, University of Zagreb, Clinical Department of Internal Medicine, Zagreb, Croatia
RAJKO OSTOJIĆ ; School of Medicine, University of Zagreb, Zagreb University Hospital Center, Clinical Department of Internal Medicine, Department of Gastroenterology, Zagreb, Croatia

Abstract

Unatoč razvoju učinkovitih lijekova koji umanjuju nepovoljni ishod akutnih i kroničnih bolesti izazvanih infekcijom virusima hepatitisa B i C te su bolesti i nadalje globalni zdravstveni i socijalno društveni medicinski problem. Danas su na raspolaganju osjetljivi i specifični testovi za HCV i HBV kojima se ne testira opća populacija nego samo rizične skupine. Kod sumnje na infekciju C hepatitisom određuju se antiHCV antitijela, potom HCV RNK kvantitativno i uvodi terapija prema nalazu genotipa, viremiji i prihvaćenim kriterijima. Težina oštećenja jetre i fibroza određuju se biopsijom jetre ili danas češće sveopće prihvaćenim neinvazivnim metodama: uglavnom elastografijom ili serološkim biljezima za fibrozu. Neliječeni HCV bolesnici također se prate do mogućnosti liječenja. Bolesnici s HCV cirozom jetre prate se u smislu detekcije hepatocelularnog karcinoma (HCC), odnosno najčešća su indikacija za ortotopnu transplantaciju jetre. Sva se novorođenčad cijepi protiv virusa hepatitisa B, a rizične se skupine testiraju na HBsAg, antiHBc i antiHBs protutijela. Bolesnicima s pozitivnim HBsAg, HBeAg ili antiHBe, te HBV DNK kvantitativno se određuje HBAg i HBV DNK, jer su vrijednosti prediktori uspješnog liječenja. Utvrđuje se težina jetrene bolesti i uvodi liječenje interferonom ili analozima nukleoz(t)ida. Terapija peroralnim antivirusnim lijekovima je pretežno doživotna. Bolesnici s HBV cirozom i inaktivni HBsAg nosioci doživotno se prate zbog rane detekcije HCC-a odnosno liječe se prema indikaciji transplantacijom jetre.

Keywords

hepatitis C; hepatitis B; pretraživanje; praćenje

Hrčak ID:

113722

URI

https://hrcak.srce.hr/113722

Publication date:

14.1.2014.

Article data in other languages: english

Visits: 1.510 *