Acta clinica Croatica, Vol. 52. No. 3., 2013.
Professional paper
Povezanost vaskularnih komplikacija s izostankom terapijskog učinka eksenatida u bolesnika sa šećernom bolešću tipa 2
Kristina Blaslov
orcid.org/0000-0002-9747-8742
Karin Zibar
Tomislav Bulum
Lea Duvnjak
Abstract
Eksenatid je inkretinski mimetik koji djeluje putem receptora proteina nalik glukagonu 1, široko prihvaćen kao uspješan novi lijek u terapiji šećerne bolesti tipa 2. Svrha ovoga istraživanja bila je istražiti moguće čimbenike predviđanja učinkovitosti terapije analizom osnovnih nalaza među bolesnicima sa šećernom bolešću tipa 2. Provedena je analiza antropometrijskih obilježja, laboratorijskih nalaza i evaluacija dijabetičnih komplikacija kod 91 bolesnika koji su započeli terapiju eksenatidom. Bilo je 46 (50,5%) bolesnika muškog spola i 45 (49,5%) ženskog spola; medjian dobi bio je 58 (31-76) godina, indeks tjelesne mase 38,95}4,35 kg/m2, trajanje šećerne bolesti 10 (1-30) godina s prosječnom vrijednosti HbA1c 8,3}1,4%. Tridesetoro (33%) bolesnika prekinulo je terapiju zbog loše regulacije glikemije tijekom 105 (21-390) dana. Sedam varijabli statistički ih je razlikovalo od skupine koja je postigla zadovoljavajuću glukoregulaciju na eksenatidu: više vrijednosti glukoze natašte (11,5 mmol/L (5,6-20) prema 10.2 mmol/L (5-19), više vrijednosti kreatinina u serumu (93 μmol/L (44-149) prema 72 μmol/L (44-124), viša učestalost razvijenih dijabetičnih komplikacija: retinopatije (56,7% prema 27,9%), kronične bubrežne bolesti (43,7% prema 24,7%), koronarne arterijske bolesti (53,3% prema 31,1%) i periferne arterijske bolesti (60% prema 34,4%), te rjeđa upotreba metformina u kombinaciji s eksenatidom (62% prema 82%). Bivarijatna logistička regresija identificirala je perifernu arterijsku bolest, koronarnu arterijsku bolest, retinopatiju i kroničnu bubrežnu bolest kao statistički značajne čimbenike rizika za disregulaciju glikemije na terapiji eksenatidom. Navedeni rezultati navode na zaključak kako bi razvijene mikrovaskularne i makrovaskularne komplikacije mogle biti čimbenik koji predviđa neuspjeh glukoregulacije eksenatidom.
Keywords
Eksenatid, glukagonu sličan peptid 1; Dijabetes melitus, tip 2; Vaskularne komplikacije, dijabetične
Hrčak ID:
116718
URI
Publication date:
1.9.2013.
Visits: 1.856 *